中重度阿尔茨海默病

案例详情

【案例描述】

女,77岁,主诉:记忆减退伴性格脾气改变3年余。早期除记忆下降外,性格改变明显,变得敏感、多疑、吝啬,偶有视听幻觉,不爱交往,常无端怀疑老伴有外遇,不让老伴同异性讲话,甚至接电话也不行。总怀疑别人说她的坏话,儿女不认她了;常为生活琐事大吵大闹,骂人,扔东西。近1年来生活自理能力明显下降,常常将物品放错地方,且常忘记放在何处了,反而怀疑被别人偷了;把家里许多东西藏起来,理由是有人要盗窃;晚期出现错觉,叫儿子为哥哥或爸爸;夜间睡眠少,有时叫喊,下地来回走动,或往室外走,说要去上班。高血压病史3年、无糖尿病和心脏病。神经系统无阳性体征。头颅MRI:双侧海马轻度萎缩、额颞叶中度萎缩,轻度脑白质变性。TCD:脑动脉硬化性改变。

【关键词】

阿尔茨海默病、中重度阿尔茨海默病美金刚

【诊断】

中重度额颞叶痴呆(FTD)伴轻度脑白质变性 }

【处方】

1.利培酮1mg×20片

用法:每次0.25mg,每天2次,也可逐加至每次0.5mg,每天2次

间断使用2年,精神症状控制有效。

2.美金刚10mg×28片

用法:每次5mg,每天1次,每周增加5mg,直至10mg,每天2次。

3.石杉碱甲50μg×20片

用法:每次100μg,每天2次。

4.茴拉西坦0.1g×30片

用法:每次0.1g,每天3次。

5.尼麦角林30mg×10片

用法:每次30mg,每天1次。

6.罗拉0.5mg×20片

用法:每次0.5mg,临睡前服用1次。

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