功能性消化不良伴高血压、冠心病
案例详情
【案例描述】
- 女,67岁,退休。间断性上腹部隐痛、饱胀2年,伴有食欲缺乏。于2年前无明显诱因出现上腹疼痛,以隐痛为主,餐后明显,并伴有上腹饱胀,无背部放射痛,也无反酸和胃灼热症状。上述症状间断发作,可自行缓解。平素体健,有高血压病史9年和冠心病史7年,近1年饮食控制未服药,血压控制可。无胆结石、急慢性胰腺炎病史。查体:一般状况较好,心肺听诊无异常,上腹部压痛,无反跳痛和肌紧张。心电图:窦性心律,心率82次/分,右束支传导阻滞和左前束支传导阻滞。胸部X线:心肺膈正常。胃镜提示为食管、胃、十二指肠黏膜未见异常。B超:肝胆胰脾未见异常。门诊诊断为:功能性消化不良。
【处方】
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伊托必利片50mg×48片
用法:每次50mg,每日3次,餐前30分钟口服。
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关键词
诊断
处方