原发性胆汁性肝硬化

【案例描述】

男，55岁，干部。全身瘙痒不适1年。反复在皮肤科就诊治疗，效果未见明显好转。查体时发现总胆红素37μmol/L，直接胆红素23μmol/L，间接胆红素14μmol/L，ALP 397U/L，GGT 95U/L，乙肝、丙肝均阴性。转至消化科就诊。查体:皮肤巩膜轻度黄染，呈慢性肝病病容，可见3枚蜘蛛痣，腹软，肝脏未触及肿大，脾于左肋下可触及3cm，质硬、边缘锐利，腹水征(—)。凝血酶原活动度98.1%。抗线粒体抗体(++)，抗平滑肌抗体(+)，抗线粒体M2+，抗gp210(++)，IgM明显增高。腹部B超提示:肝光点增粗，肝内外胆管无明显扩张，脾脏增大。

【关键词】

熊去氧胆酸、疥疮、原发性胆汁性肝硬化、脂溶性维生素

【诊断】

原发性胆汁性肝硬化 }

【处方】

1.熊去氧胆酸片250mg×25片

用法:每次250mg，每日3次，口服。

2.维生素E胶丸10mg×100粒

用法:每次3粒，每日2次，口服。

3.维D钙咀嚼片750mg×60片

用法:每次1片，每日1次，口服。