呼吸衰竭Ⅰ型、重症肺炎

【案例描述】

男，51岁。入院前4天因受凉后畏寒，发热，体温38~40℃，伴头痛、乏力、肌痛、恶心、非喷射性呕吐。入院前一天出现咳嗽，咳黄痰，左侧胸痛，来我院就诊。体检:体温38.5℃，脉搏96次/min，呼吸33次/min，血压120/75mm Hg，神清，颈软，左下肺叩呈浊音，可闻及细湿性啰音。心率96次/ min，心律齐，无杂音，实验室检查:血白细胞4.0×109/L，中性粒细胞78%，血红蛋白128g/L。血气分析(吸空气):p H7.47， PaCO224.8mm Hg，PaO244.9mm Hg。胸片示左下肺大片模糊阴影。尿军团菌LP-1抗原阳性。

【关键词】

氨溴索、红霉素、传染性非典型肺炎、呼吸衰竭Ⅰ型、肺炎

【诊断】

①重症肺炎(军团菌) } ②急性呼吸衰竭Ⅰ型 }

【处方】

氧疗；痰细菌培养+药敏。

1.红霉素针1.0g+生理盐水1000ml

用法:每天2次，静脉滴注。

2.氨溴索30mg+生理盐水20ml

用法:每天2次，静脉注射。