妊娠期急性肾盂肾炎

【案例描述】

女，26岁，孕30周。5天前出现尿频，无尿急、尿痛，诊于当地医院，查尿常规:p H 5.0，白细胞(+)，红细胞(-)，尿蛋白(±)，泌尿系B超未见异常，妇科B超胎儿未见异常；行中段尿培养，患者自己要求暂不服药。2天前觉腰痛，发热，体温37.5℃，予物理降温，但症状渐加重，今晨出现尿急、尿痛，呕吐胃内容物2次，体温38.5℃，伴畏寒，遂入院。既往体健，无药物过敏史。查体:T 39.3℃；BP 120/68mm Hg，急性病容，双输尿管行程压痛(+)，双肾区叩击痛(+)，双下肢无水肿。入院时尿常规:p H 5.5，白细胞3+，红细胞1+，尿蛋白1+；血常规:白细胞16.2×109/L，中性比例85%；门诊中段尿培养见大肠埃希菌生长，菌落计数5×105/ml，对青霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦钠、左氧氟沙星、亚胺培南敏感。予行血培养。

【关键词】

青霉素、早产、休克、急性肾盂肾炎、妊娠

【诊断】

①急性肾盂肾炎 } ②妊娠 }

【处方】

注射用青霉素钠针240万U+生理盐水注射液100ml

用法:每次注射用青霉素钠针240万U，加生理盐水注射液100ml，静脉滴注，每日3次。