急性早幼粒细胞白血病

【案例描述】

男，29岁。因“发热2周，皮肤瘀斑3天”入院。患者2周前受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳黄色痰，自服抗生素治疗后略好转。3天前出现散在皮肤瘀斑，无明显血尿、便血、鼻出血等。查体贫血貌，全身瘀斑，浅表淋巴结无肿大，双肺可闻及湿啰音，肝脾未触及。入院后查血常规WBC 17×109/L， Hb 83g/L，PLT 25×109/L，肝肾功能无明显异常；骨髓涂片:增生明显活跃，原粒10%，早幼粒58%，幼红细胞少见，全片见巨核细胞3个，血小板少见。凝血功能PT17秒，APTT 54秒。纤维蛋白原1.2g/L，3P试验(+)，D-2聚体(+)。

【关键词】

急性早幼粒细胞白血病、弥散性血管内凝血、柔红霉素

【诊断】

①急性早幼粒细胞白血病 } ②弥漫性血管内凝血 }

【处方】