慢性病毒性肝炎

【案例描述】

男，34岁，教师。主因腹胀、乏力、纳差6个月，加重1个月入院。患者缘于6个月前无明显诱因出现腹胀、乏力、纳差，伴小便色黄，如浓茶色，无发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，就诊于当地医院，化验乙肝标志物示:HBsAg(+)，HBeAg(+)， HBc Ab(+)，乙肝病毒DNA定量:7.8×106copies/ml，肝功能示:ALB 34g/L，ALT 130U/L，AST 82U/L，TBIL 86μmol/L， DBIL 63μmol/L；B超:肝硬化、腹水、脾大，门静脉扩张；以“肝硬化失代偿期”，给予对症治疗，症状好转后出院，近1个月患者又感腹胀较前略有加重，尿色略黄，遂来院就诊，门诊以“肝硬化失代偿期”收住入院。查体:生命体征平稳，全身皮肤、巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下触及不满意，移动性浊音(+)。

【关键词】

熊去氧胆酸、替比夫定、婴幼儿腹泻、乙肝后肝硬化失代偿期、慢性病毒性肝炎、抗病毒、适应证

【诊断】

①乙肝后肝硬化失代偿期 } ②慢性病毒性肝炎(乙型) }

【处方】

1.10%葡萄糖注射液250ml+甘草酸二铵注射液150mg

用法:每日1次，静脉滴注。

2.5%葡萄糖注射液250ml+多烯磷脂酰胆碱注射液20ml

用法:每日1次，静脉滴注。

3.熊去氧胆酸胶囊250mg×25粒

用法:每次250mg，每日3次，口服。

4.呋塞米片20mg×40片

用法:每次20mg，每日3次，口服。