病毒性心肌炎

案例详情

【案例描述】

患者女性,18岁,1周前发热、咳嗽,近3天来出现乏力、心悸、胸闷、头昏。查体:T37.2℃,双肺未见异常,心界扩大,心率98次/分,频发期前收缩,心尖区闻及2级收缩期杂音。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,频发多源性室性期前收缩,Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段呈水平型,并出现异常Q波。超声心动图示心脏扩大,血白细胞8.3×109/L,红细胞沉降率42mm/h。柯萨奇B组病毒抗体效价≥640,CK-MB及肌钙蛋白T均>正常上限2倍。

【关键词】

青霉素干扰素病毒性心肌炎、上呼吸道感染

【诊断】

病毒性心肌炎 } ②频发室性期前收缩 } ③心功能Ⅱ级 }

【处方】

1.美托洛尔25mg

用法:美托洛尔每次25mg,每日2次,口服。

2.利巴韦林1g×3支

用法:利巴韦林10mg/kg/d,每日1次,静脉点滴。

3.干扰素1万U×10支

用法:干扰素2万U,每日1次,肌内注射。

4.青霉素100万U×20支

用法:干扰素400万U静脉滴注,每日2次,连用1周。

5.维生素C 0.1g×40支

用法:维生素C 2g静脉滴注,每日1次。

6.辅酶Q1010mg×100片

用法:辅酶Q10每次20mg,每日3次,口服。

7.胺酮0.2g×20片

用法:胺酮每次0.2g,每日3次,口服。

8.缬沙坦80mg×20片

用法:缬沙坦每次80mg,每日1次,口服。

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