睾丸肿瘤

【案例描述】

男，21岁。4年前因发现右侧睾丸肿大就诊，当时上腹CT检查未发现异常，血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)15000mIU/ml(正常值≤5000mIU/ml)，血清乳酸脱氢酶(LDH)及甲胎蛋白均正常。而在外院进行经腹股沟的高位右侧睾丸肿瘤切除术+腹膜后淋巴结清扫术，术后病理示:右睾丸胚胎癌，大小4cm×5cm，累及鞘膜，腹膜后淋巴结2个累及，最大直径3.0cm。分期为ⅡB期，术后BEP方案化疗2周期，未进行放疗。半年前随访进行胸CT示:双肺多发小结节，最大2.0cm。腹膜后及纵隔无肿大的淋巴结。给予TIP方案(紫杉醇+异环磷酰胺+顺铂)化疗4周期，疗效达完全缓解。3周前复查示:腹膜后淋巴结肿大，融合成团包绕血管，直径约4cm。胸CT及骨扫描未发现异常。

【关键词】

奥沙利铂、吉西他滨、睾丸肿瘤、肺转移、TIP方案

【诊断】

右侧睾丸非精原细胞癌(p T2N1M0)术后肺转移 }

【处方】