糖尿病性脊髓病

【案例描述】

男，70岁。16个月前出现腹部皮肤麻木，7个月前出现右足麻木，渐波及双下肢膝关节以下和右上肢，并行走不稳，有踩棉感，腰背部紧绷感，给予维生素B12等有效。后间断应用维生素B12，症状控制尚可。近两月症状(双下肢麻木，行走不稳，需搀扶，腰部束带感)明显加重，服药无效。既往糖尿病史30余年，未规律口服降糖药物。查体:神清，语利，高级皮层功能正常，颅神经检查未见异常，双下肢肌张力略增高，双上肢腱反射(+++)，双下肢腱反射(++++)，踝阵孪(+)，双侧Hoffman征(+)，Babinski征(-)，胸4平面以下振动觉消失，关节位置觉差。

【关键词】

格列美脲、糖尿病、糖尿病性脊髓病、药物选择、血糖控制

【诊断】

糖尿病性脊髓病 }

【处方】

1.维生素B₁₂ 0.5mg×2

用法:每次1mg，每天1次，肌内注射。

2.维生素B₁ 10mg×100片

用法:每次10mg，每天3次。