肾性高血压伴慢性肾功能不全
案例详情
【案例描述】
- 女，48岁。因头痛头晕4个月入院。患者于4个月前无诱因出现头痛，头晕，遂就诊于当地市医院，检查发现血压160/100mm Hg；血红蛋白84g/L，红细胞2.94×1012/L，血球比积0.29；血肌酐347.6μmol/L，血尿素氮11.7mmol/L；尿常规:蛋白2+，潜血3+。既往6年前体检曾发现有“蛋白尿”，但未作特殊处理。诊断:慢性肾炎，慢性肾功能不全，肾性贫血，肾性高血压。给予中药(具体不详)治疗及ACEI控制血压，半月后复查肾功能，肌酐升至359.1μmol/L，逐渐出现乏力，食欲不振等症状。查体:血压160/98mm Hg，脉搏82次/分，贫血貌，心肺腹查体无异常。双下肢轻度水肿。实验室检查:血红蛋白81g/L，肌酐367μmol/L，尿素氮13.9mmol/L，电解质正常。双肾B超:双肾缩小，皮髓分界不清。
【处方】
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低蛋白饮食(＜0.6g/d)。
用法:每次5mg，每日1次，口服。
2.硝苯地平缓释片20mg
用法:每次20mg，每日2次，口服。
3.尿毒清颗粒5g
用法:每次5g，每日3次，口服。
4.酒石酸美托洛尔片25mg
用法:每次12.5mg，每日2次，口服。
5.叶酸片5mg
用法:每次10mg，每日3次，口服。
6.呋塞米片20mg
用法:每次20mg，每日2次，口服。
7.复方α-酮酸片0.63g
用法:每次2.52g，每日3次，口服。
8.多糖铁复合物胶囊150mg
用法:每次150mg，每日1次，口服。
9.促红细胞生成素3000U
用法:每次3000U，皮下注射，2日1次。
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关键词
诊断
处方
