视神经脊髓炎

【案例描述】

男性，44岁。主因“双下肢麻木3个月，视力下降1个月，二便费力3天”入院。3个月前患者无明显诱因出现双脚麻木，上升性进展，1个月达高峰，腰以下皮肤感觉减退，1个月前出现视力下降，查双眼视力为0.05，既往体健。查体:神清，语利，高级皮层功能粗测正常，瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反射灵敏，双眼视力0.05，余颅神经查体未见异常；四肢肌力肌张力正常，膝腱反射活跃，T10以下皮肤针刺觉减退，共济及深感觉检查未见异常。脊髓MRI示，T8以下长T1长T2信号，视觉诱发电位示双侧异常。

【关键词】

视神经脊髓炎、甲泼尼龙

【诊断】

视神经脊髓炎 }

【处方】

1.甲泼尼龙1g

用法:每次1g，每天1次，静脉滴注。

2.维生素B₁₂ 0.5mg×2

用法:每次1mg，每天1次，肌内注射。

3.维生素B₁ 10mg×100片

用法:每次10mg，每天3次。