酒精性脂肪性肝炎

【案例描述】

男，48岁，教授。主因乏力、纳差1个月就诊。缘于1个月前连续3天大量饮酒，继之出现乏力、纳差，恶心、呕吐、近半个月出现皮肤巩膜轻度黄染。无呕血、黑便，无腹泻，无发热、腹痛。于当地医院检查乙肝、丙肝病毒系列均(—)。肝功能示ALT 120U/L，AST 159U/L。TBIL 85μmol/L。腹部超声检查提示中重度脂肪肝。既往有经常饮酒史12年，每次饮酒量超过5两。查体:生命体征平稳，体形肥胖，精神差，全身皮肤轻度黄染，心肺未见异常。腹软，稍膨隆，未见腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音(—)，肠鸣音正常。双下肢无水肿。

【关键词】

婴幼儿腹泻、酒精性脂肪性肝炎；复方益肝灵胶囊；水飞蓟宾胶囊；重复用药

【诊断】

酒精性脂肪性肝炎 }

【处方】

1.复方益肝灵胶囊0.3g×96粒

用法:每次4粒，每日3次，口服。

2.水飞蓟宾胶囊35mg×20粒

用法:每次70mg，每日3次，口服。

3.维生素胶丸0.1g×100丸

用法:每次0.1g，每日3次，口服。