面神经炎伴肾功能不全

案例详情

【案例描述】

男,61岁。左侧口角向右偏斜,左眼闭合无力3天就诊。患者3天前晨起漱口时发现左侧口角向右偏斜,漱口时漏水,左眼闭合力弱,无耳部疼痛。既往糖尿病史15年,口服降糖药物,血糖控制欠佳。肾功能不全,化验血肌酐150mg/dl,尿蛋白+。查体:左侧耳道内以及耳廓周围皮肤未见疱疹,除左侧周围性面瘫外,未见神经系统其他阳性体征。

【关键词】

精蛋白胰岛素甲钴胺糖尿病面神经炎、肾功能不全

【诊断】

①左侧面神经炎 } ②糖尿病 } ③慢性肾功能不全 }

【处方】

1.阿昔洛韦0.2g×40片

用法:每次0.2g,每日4次。

2.甲钴胺注射液500μg

用法:每次500μg,每天1次,肌内注射。

3.维生素B1 100mg

用法:每次100mg,每天1次,肌内注射。

4.羟苯磺酸250mg×40片

用法:每次500mg,每天3次(进食时吞服)。

5.七叶皂苷10mg加入生理盐水250ml

用法:每次20mg,每天1次,14天1疗程,静脉滴注。

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