面神经炎伴肾功能不全

【案例描述】

男，61岁。左侧口角向右偏斜，左眼闭合无力3天就诊。患者3天前晨起漱口时发现左侧口角向右偏斜，漱口时漏水，左眼闭合力弱，无耳部疼痛。既往糖尿病史15年，口服降糖药物，血糖控制欠佳。肾功能不全，化验血肌酐150mg/dl，尿蛋白+。查体:左侧耳道内以及耳廓周围皮肤未见疱疹，除左侧周围性面瘫外，未见神经系统其他阳性体征。

【关键词】

精蛋白锌胰岛素、甲钴胺、糖尿病、面神经炎、肾功能不全

【诊断】

①左侧面神经炎 } ②糖尿病 } ③慢性肾功能不全 }

【处方】

1.阿昔洛韦0.2g×40片

用法:每次0.2g，每日4次。

2.甲钴胺注射液500μg

用法:每次500μg，每天1次，肌内注射。

3.维生素B₁ 100mg

用法:每次100mg，每天1次，肌内注射。

4.羟苯磺酸钙250mg×40片

用法:每次500mg，每天3次(进食时吞服)。

5.七叶皂苷钠10mg加入生理盐水250ml

用法:每次20mg，每天1次，14天1疗程，静脉滴注。