德谷胰岛素

本内容旨在为您提供一份详尽的关于德谷胰岛素的概览，涵盖了其药理分类、ATC（解剖-治疗-化学）分类、相关药品、适应症、药物禁忌症等基本信息，从而帮助您能够快速且全面地了解该药物。请注意，本内容仅供学习和参考之用，不构成任何专业医疗建议或指导。

超说明书用药

【剂型&规格】

剂型	规格
注射液	300IU/3ml

【超说明书用药类型】

适应症	用药类型
1型糖尿病	超适应症、超适用人群、超用法用量

【超说明书用药详情】: 适应症:; 1型糖尿病; 皮下注射，每日1次，任意时候。根据血糖及体重选择合适剂量。
【治疗】初次接受胰岛素治疗者：
起始剂量为每日总剂量的1/3至1/2。剩余剂量应作为短效胰岛素分配于每餐之间给予。一般情况下，初始日总剂量可按0.2-0.4单位/公斤计算。
【治疗】已接受过胰岛素治疗者：
起始剂量与每日长效或中效胰岛素剂量相同。

有效性	推荐等级	证据强度
成人为ClassⅡa，儿童为ClassⅠ	Class Ⅱa	Category B

【参考文献】: 1.说明书-德谷胰岛素注射液(丹麦诺和诺德公司); 2.FDA-Insulin Degludec Injection(Novo Nordisk A/S); 3.Lexicomp-Insulin Degludec; 点击展开全部文献

【安全级别及用药方案】: 慎用 65岁及65岁以上老人与较年轻者用药的安全性或有效性无差异，但不排除部分老人对本药的敏感性更高，老人应慎用本药剂量信息遵循具体用法用量。

【参考文献】: 1.说明书-德谷胰岛素注射液(丹麦诺和诺德公司); 2.FDA-Insulin Degludec Injection(Novo Nordisk A/S); 3.Lexicomp-Insulin Degludec; 点击展开全部文献

【安全级别及用药方案】: 慎用 1.国内资料显示18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不明确 2.国外资料显示1岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不明确 1岁及1岁以上儿童的剂量信息遵循具体用法用量。

【参考文献】: 1.说明书-德谷胰岛素注射液(丹麦诺和诺德公司); 2.FDA-Insulin Degludec Injection(Novo Nordisk A/S); 3.Lexicomp-Insulin Degludec; 点击展开全部文献

【用药解析】: 1.本药是否通过胎盘屏障尚不明确。; 2.动物试验中，未见本药对交配和生育力有影响，但观察到着床前及着床后丢失、内脏/骨骼异常(可能由母体低血糖引起)。; 3.有限的报道未见妊娠早期使用本药增加母亲或婴儿不良反应。

【用药方案】: 1.妊娠期妇女使用本药应权衡利弊，用药时应密切监测血糖。; 2.妊娠期妇女高血糖可引起胎儿和母体自身不良反应，故妊娠前及整个妊娠期间，应维持母体的HbA_1c接近正常而不造成显著低血糖。胰岛素是妊娠期间用于治疗糖尿病的首选药物。所有人胰岛素均可用于妊娠期，也可使用胰岛素类似物如门冬胰岛素和赖脯胰岛素，预混胰岛素不作为常规推荐药物。空腹及餐后血糖均升高者，推荐三餐前使用短效/速效胰岛素(如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)+睡前中效胰岛素(如NPH胰岛素)。胰岛素需要量：妊娠早期，胰岛素用量为非妊娠期的70%；妊娠后20周，胰岛素用量较非妊娠期增加2/3。临产时，子宫强烈收缩、能量需要增加及进食减少，极易引起低血糖。产后对胰岛素较敏感，胰岛素的用量需减少1/3-1/2。妊娠糖尿病患者可在分娩后停用胰岛素(除1型糖尿病外)，多数患者无需口服降糖药。; 3.糖尿病患者在妊娠期间可使用胰岛素每日多次注射或持续皮下注射(CSII)。血糖正常后可继续每次多次注射，血糖控制不佳者可采用CSII。

【参考文献】: 1.FDA-Insulin Degludec Injection(Novo Nordisk A/S); 2.文献杂志-Curr Diab Rep,2004; 3.文献杂志-Diabetes Care,2006; 4.文献杂志-Diabetes Obes Metab,2013; 5.文献杂志-Diabetes Ther,2019; 6.文献杂志-Int J Endocrinol,2012; 7.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2013; 8.文献杂志-J Endocrinol Invest,2019; 9.文献杂志-Obstet Gynecol,2018; 10.文献杂志-中国实用内科杂志,2018; 点击展开全部文献

【用药方案】: 1.哺乳期妇女使用本药应权衡利弊。; 2.美国妇产科协会鼓励所有女性母乳喂养，包括患有1型糖尿病、2型糖尿病或妊娠糖尿病的女性。哺乳前增加热量摄入或进食点心，有助于降低妊娠前患有糖尿病患者的低血糖风险。妊娠糖尿病女性哺乳超过3个月时，其乳儿在2-8岁时超重(BMI≥90百分位)的风险比配方奶喂养的乳儿降低了40%-50%。

【参考文献】: 1.FDA-Insulin Degludec Injection(Novo Nordisk A/S); 2.文献杂志-Curr Diab Rep,2004; 3.文献杂志-Diabetes Care,2006; 4.文献杂志-Diabetes Obes Metab,2013; 5.文献杂志-Diabetes Ther,2019; 6.文献杂志-Int J Endocrinol,2012; 7.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2013; 8.文献杂志-J Endocrinol Invest,2019; 9.文献杂志-Obstet Gynecol,2018; 10.文献杂志-中国实用内科杂志,2018; 点击展开全部文献