谷赖胰岛素
- 药理分类: 激素及影响内分泌药/ 胰岛素及口服降血糖药
- ATC分类: 糖尿病用药/ 胰岛素与其同系物/ 注射用胰岛素与其类似药物，速效
相关药品
NMPA批准适应症
【药品名称】
- 通用名称: 谷赖胰岛素
- 英文名称: Insulin Glulisine
- 其他名称: 艾倍得、Apidra
【适应症及用法用量】
-
治疗成人糖尿病。
剂型 规格 注射液 —— - 用法用量:
-
人群: 成人
给药途径: 皮下注射用法用量详情: 应以皮下注射或者持续的皮下泵输注法给药，在腹壁、大腿、三角肌这些部位皮下注射给药或者持续的腹壁输注给药。在餐前0～15分钟内或餐后立即给药，剂量需个体化调整。 -
人群: 肾功能不全者
给药途径: 皮下注射用法用量详情: 对胰岛素的需求量可能减少。 -
人群: 肝功能不全者
给药途径: 皮下注射用法用量详情: 对胰岛素的需求量可能减少。
【注意事项】
药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献
药物禁忌症
- 【禁忌症】
- 1.对本药过敏者。
- 2.低血糖患者。
- 【参考文献】
- 1.说明书-谷赖胰岛素注射液(Sanofi-Aventis Deutschland GmbH)
- 2.FDA-Insulin Glulisine(rDNA Origin) Injection(sanofi-aventis U.S. LLC)
- 3.Lexicomp-Insulin Glulisine
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- 禁忌症
- 参考文献
老人用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 年龄不影响使用本药后糖化血红蛋白值的改变及低血糖的发生率，但老人仍应慎用本药。
- 【参考文献】
- 1.说明书-谷赖胰岛素注射液(Sanofi-Aventis Deutschland GmbH)
- 2.FDA-Insulin Glulisine(rDNA Origin) Injection(sanofi-aventis U.S. LLC)
- 3.Lexicomp-Insulin Glulisine
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
- 安全 4岁以上儿童用药遵循具体用法用量。
- 慎用 本药尚未对4岁以下儿童用药给予特殊说明 儿童用药剂量一般根据年龄和体重来计算，建议用法：1岁以内儿童给予成人剂量*0.01*（月龄+3）；1岁以上儿童给予成人剂量*0.05*（年龄+2）。
- 【参考文献】
- 1.说明书-谷赖胰岛素注射液(Sanofi-Aventis Deutschland GmbH)
- 2.FDA-Insulin Glulisine(rDNA Origin) Injection(sanofi-aventis U.S. LLC)
- 3.Lexicomp-Insulin Glulisine
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
妊娠期妇女用药
- 【用药级别】
- 美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
- 【用药解析】
- 1.尚不明确本药是否通过胎盘。鉴于本药分子量(5823)较大，且与人胰岛素相似(人胰岛素不通过胎盘)，因此本药可能也不通过胎盘。
- 2.动物试验中，未观察到本药对生育力有影响，仅在导致母体低血糖和死亡的剂量时观察到胚胎着床后丢失和骨骼缺陷的发生率增加。
- 【用药方案】
- 1.妊娠期妇女慎用本药。
- 2.母体高血糖可引起胎儿和母体自身发生不良反应。故妊娠前及整个妊娠期间，应维持母体的HbA1c接近正常而不造成显著低血糖。胰岛素是在妊娠期间治疗糖尿病的首选。所有人胰岛素均可用于妊娠期，也可使用胰岛素类似物如门冬胰岛素和赖脯胰岛素，预混胰岛素不作为常规推荐药物。空腹及餐后血糖均升高者，推荐三餐前使用短效/速效胰岛素+(如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)+睡前中效胰岛素(如NPH胰岛素)。胰岛素需要量：妊娠早期，胰岛素用量为非妊娠期的70%；妊娠后20周，胰岛素用量较非妊娠期增加2/3。临产时，子宫强烈收缩、能量需要增加及进食减少，极易引起低血糖。产后对胰岛素较敏感，胰岛素的用量需减少1/3-1/2。妊娠糖尿病患者(妊娠期间发生糖尿病)可在分娩后停用胰岛素(除1型糖尿病外)，多数患者无需口服降糖药。
- 3.糖尿病患者在妊娠期间可使用胰岛素每日多次注射或持续皮下注射(CSII)。血糖正常后可继续每次多次注射，血糖控制不佳者可采用CSII。
- 【参考文献】
- 1.说明书-谷赖胰岛素注射液(Sanofi-Aventis Deutschland GmbH)
- 2.FDA-Insulin Glulisine Injection(sanofi-aventis U.S. LLC)
- 3.文献杂志-Clinical Updates Women’s Health Care,2002
- 4.文献杂志-Curr Diab Rep,2004
- 5.文献杂志-Diabetes Care,2006
- 6.文献杂志-Diabetes Obes Metab,2013
- 7.文献杂志-Eur Endocrinol,2015
- 8.文献杂志-Int J Endocrinol,2012
- 9.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2013
- 10.文献杂志-Obstet Gynecol,2018
- 11.文献杂志-中国实用内科杂志,2018
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- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
哺乳期妇女用药
- 【用药级别】
- 【用药解析】
- 尚不明确本药是否随人类乳汁排泄。因有资料显示外源性和内源性胰岛素均可随乳汁排泄，故本药可能也可随乳汁排泄。但本药为多肽类激素，乳儿口服后可在胃肠道被破坏，故预计对乳儿无风险。
- 【用药方案】
- 1.哺乳期妇女可能需要调整胰岛素的剂量和饮食。
- 2.美国妇产科协会鼓励所有女性母乳喂养，包括患有1型糖尿病、2型糖尿病或妊娠糖尿病的女性。哺乳前增加热量摄入或进食点心，有助于降低妊娠前患有糖尿病患者的低血糖风险。妊娠糖尿病女性哺乳超过3个月时，其乳儿在2-8岁时超重(BMI≥90百分位)的风险比配方奶喂养的乳儿降低了40%-50%。
- 【参考文献】
- 1.说明书-谷赖胰岛素注射液(Sanofi-Aventis Deutschland GmbH)
- 2.FDA-Insulin Glulisine Injection(sanofi-aventis U.S. LLC)
- 3.文献杂志-Clinical Updates Women’s Health Care,2002
- 4.文献杂志-Curr Diab Rep,2004
- 5.文献杂志-Diabetes Care,2006
- 6.文献杂志-Diabetes Obes Metab,2013
- 7.文献杂志-Eur Endocrinol,2015
- 8.文献杂志-Int J Endocrinol,2012
- 9.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2013
- 10.文献杂志-Obstet Gynecol,2018
- 11.文献杂志-中国实用内科杂志,2018
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- 用药级别
- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
