新斯的明

妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
【用药解析】
1.虽然在生理pH值条件下本药呈离子化状态,但其分子量低(约为223),预计非离子部分可通过胎盘屏障。有妊娠期使用本药导致胎儿心率降低的个案报道,间接说明本药可能通过胎盘屏障。
2.动物研究未观察到本药对生育力有影响,亦未观察到致畸性或对子代的身体发育、行为、学习能力有不良影响。
3.有限的研究未发现妊娠期使用本药与胎儿损害(如先天性缺陷)存在相关性。胆碱酯酶抑制药(包括本药)可刺激子宫,静脉给予即将足月的妊娠期妇女可能导致早产。
4.产科麻醉中轴索给予本药可显著减少局部麻醉药的剂量,且对母体和胎儿无严重不良影响。
【用药方案】
妊娠期妇女仅在明确需要时方可使用本药。妊娠期重症肌无力可口服吡斯的明治疗(可能需更频繁给药)。因静脉注射胆碱酯酶抑制药可能导致子宫收缩,故不应在妊娠期间使用。
【参考文献】
1.FDA-Neostigmine Methylsulfate Injection(Éclat Pharmaceuticals)
2.Lexicomp-Neostigmine
3.文献杂志-Neurology,1983
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
【用药解析】
本药是否随人类乳汁排泄尚不明确。虽然在生理pH值条件下本药呈离子化状态,但其分子量低(约为223),预计非离子部分可随乳汁排泄。
【用药方案】
哺乳期妇女慎用本药。
【参考文献】
1.FDA-Neostigmine Methylsulfate Injection(Éclat Pharmaceuticals)
2.Lexicomp-Neostigmine
3.文献杂志-Neurology,1983
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