石楠叶

【饮片名称】

石楠叶《本草从新》

汉语拼音

Shinanye

异名

石楠《神农本草经》；
石南草《名医别录》；
风药、栾茶《本草纲目》；
红树叶、石岩树叶《中药材手册》。

【来源】

本品为蔷薇科植物石楠 Photinia serrulata Lindl. 的干燥叶。主产于江苏、浙江。夏、秋二季采收，晒干。切丝。以叶完整、色红棕者为佳。

【药性】

性味

辛、苦，平；有小毒。

归经

归肝、肾经。

【功效】

祛风湿，通经络，益肾气。

【效用分析】

石楠叶味辛苦，性平而有小毒，辛散苦燥，能祛风除湿，通经活络，多用于治疗风湿日久而见肾虚腰酸脚弱者；入肝肾二经，补益肾气，适用于肝肾不足，下元虚损所致的男子阳痿，女子宫寒者；本品辛散，能祛风止痛，可治头风头痛；又能祛风燥湿而止痒，常用于治疗风疹瘙痒。

【配伍应用】

石楠叶配淫羊藿
石楠叶功能祛风湿，通经络，益肾气；淫羊藿功能补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿。两药配伍，可以增强补肾阳，强筋骨，祛风通络的功效，用于治疗肝肾不足所致的风湿痹痛，腰膝酸软无力等。

【用法用量】

药典用法用量

4.5～9g。

其他用法用量参考

5～10g。入丸、散剂酌减。外用适量，研末撒敷或吹鼻。

【注意事项】

阴虚火旺者忌用。

【毒性】

1.本品有小毒，服用不宜过量。
2.服用过量可引起头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、脉速、四肢无力、烦躁等中毒反应。其解救法可按氰化物中毒方法处理。

【鉴别用药】

1.石楠叶与五加皮
二者均入肝肾经，为补益性祛风湿止痹痛药，可治肝肾不足，风湿痹痛，腰酸脚弱。而石楠叶辛散，还能祛风止痛，兼治头痛、头风；又能祛风湿之邪而止痒，治风疹瘙痒。五加皮温补肝肾之力较强，治疗腰膝酸软，下肢痿弱无力之功大于石楠叶；还能利水消肿，用于皮肤水肿，脚气等。
2.石楠叶与千年健
二者均为祛风湿药，可治风湿痹痛。而石楠叶祛风湿、通经络兼有补肾之功，强筋骨之功强于千年健；此外，兼能祛风止痛，可治头风头痛；能祛风湿之邪而止痒，用治风疹瘙痒。千年健苦辛而温，气味皆厚，走窜祛风之力较强，可宣通经络，祛风逐痹，多用于老人痹证。
3.石楠叶与豨莶草
二药性味均为辛、苦，同入肝肾二经，均有祛风除湿，祛风止痒之效；可治风湿痹痛，风疹瘙痒等。然豨莶草以通利关节为长，善治肢麻骨痛，半身不遂；石楠叶尚能补肾气，以除肾虚之风痹为优，善疗腰酸脚软。

【化学成分】

主要含氢氰酸，熊果酸，野樱皮苷等；还含皂苷及挥发油等。

【药理作用】

本品所含的两种有效成分齐墩果酸和熊果酸在抗炎、保肝、止痛、强心等许多疗效方面已被现代科学证实。熊果酸具有明显的安定与降温作用，同时还具有镇痛、抗炎及抗癌作用。体外对革兰阳性菌、阴性菌和酵母菌有抑制作用。叶的水煎剂或乙醇浸剂对蛙、兔心脏均有兴奋作用；乙醇浸出液能抑制蛙心，收缩兔耳血管，降低犬的血压。10%叶浸剂在试管内可杀死日本血吸虫尾蚴，也能杀灭钉螺。

【参考文献】

1.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.488-489
2.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.524-525