祖师麻

【饮片名称】

祖师麻《陕西中药志》

汉语拼音

Zushima

异名

黄瑞香《陕西中药志》。

【来源】

本品为瑞香科植物黄瑞香 Daphne giraldii Nitsche 、陕甘瑞香 Daphne tangutica Maxim. 或凹叶瑞香 Daphne retusa Hemsl. 的干燥茎皮或根皮。主产于陕西、甘肃。春、秋二季采收剥取，干燥。切丝。以皮厚者为佳。

【药性】

性味

辛、苦，温；有小毒。

归经

归肝、肾、胃经。

【功效】

祛风除湿，活血定痛。

【效用分析】

祖师麻辛温有搜风通络止痛之效，苦能燥湿。对于风寒湿痹日久不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，作用颇佳。本品有活血通经，散瘀止痛之功，适用于瘀滞于头部、胃、腰部而引起的疼痛，也用于跌打损伤等；用治顽固性偏头痛，可单用，或与祛风通络舒筋、活血止痛之品配伍以增效。因其性温，故对血瘀有寒者最为适宜。

【配伍应用】

1.祖师麻配灯盏细辛
祖师麻有搜风通络止痛之效，适用于风寒湿日久不愈，筋脉拘挛之症；灯盏细辛具有祛风散寒，活血通络止痛的功能。两者配伍应用，可温经散寒、疏经络、化湿止痛，常用于治疗寒湿凝滞所致的腰腿痹痛。
2.祖师麻配独活
祖师麻功能祛风除湿、活血定痛，可用于瘀阻疼痛与跌打损伤；独活归肝、肾经，性善下行，有祛风湿、止痹痛之效，多用于腰以下酸重疼痛。两药相须为用，可彰祛风除湿，活血通络，除痹定痛之功能，常用于治疗风湿痹痛、历节痛、腰腿疼痛等。

【用法用量】

药典用法用量

3～6g。

其他用法用量参考

煅研为散。

【注意事项】

1.孕妇慎用。
2.用量不宜过大。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【毒性】

1.本品有小毒，用量不宜过大。
2.中毒表现：本品直接外用有强烈的刺激性，局部皮肤起泡，此作用可被生姜、甘草消除。瑞香素可引起少数患者全身性红痒疹，少数患者静脉注射可引起血压下降及脉率加快。此作用与注射速度有关。有报道误服外用祖师麻药酒后出现消化道、神经系统及心血管系统症状。从临床观察，并非静脉用药者一样有严重的毒性反应，可能与饮用该药酒浓度过高有关。其心血管系统表现为血压下降和心律失常。
3.中毒救治：祖师麻中毒患者虽然反应严重，累及系统多，但只要抓紧时间救治，内服中毒者早期洗胃，血压下降者予以高渗葡萄糖静脉滴注可于15分钟内使血压恢复，并予以吸氧，营养心肌等对症处理，短期内可获临床治愈。

【鉴别用药】

祖师麻与天麻
祖师麻与天麻两者皆入肝经，皆可祛风通络，治疗风湿痹痛。但祖师麻辛苦性温，有小毒，功偏行血散瘀止痛，常用于风湿痹痛，头痛，胃痛，腰痛，跌打伤痛。天麻性平，功偏息风止痉，平肝潜阳，主要用于肝风内动，急慢惊风，肢体麻木，手足不遂，以及肝阳上亢之眩晕、头痛等。

【化学成分】

主要含香豆素类成分：瑞香素(祖师麻甲素)，瑞香苷(祖师麻乙素)等；二萜类成分：瑞香毒素，黄瑞香甲素、乙素、丙素等；还含木质素类、黄酮类、蒽醌类及甾醇类等。

【药理作用】

本品具有抗炎、镇痛、抗疟、抗肿瘤、抗血栓、抗生育等作用。祖师麻提取物对冰醋酸所致小鼠的疼痛性反应具有抑制作用；对二甲苯所致的炎症具有抗炎作用；对佐剂诱发的原发性足跖肿胀具有良好的对抗作用。祖师麻皂苷对小鼠多种途径给药均呈现一定的镇静作用。祖师麻的乙酸乙酯提取物和正丁醇提取物均具有显著的抗炎、镇痛作用，且两者混合物的作用强于某一单一成分；其中乙酸乙酯提取物抗炎活性较好，正丁醇提取物镇痛活性较显著。祖师麻注射液可减缓肿瘤细胞的增长速度。祖师麻甲素是一种蛋白激酶抑制剂，具有较强的体外抗肿瘤活性。祖师麻甲素在体内、外均具有杀疟原虫裂殖体活性。瑞香素对离体动物心脏、血管有明显扩张作用，并能降低胆固醇、抗动脉血栓形成，对防止动脉粥样硬化斑块形成有一定的作用。紫丁香苷有止血作用。祖师麻部分二萜原酸酯类化合物具有抗生育活性。祖师麻甲素对卡氏肺孢子虫引起的肺炎也有显著的治疗效果，并在糖尿病、抗生育等方面也有显著的疗效。

【参考文献】

1.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.496-498
2.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.493-495