动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死

【案例描述】

男，72岁，突发左侧肢体活动不灵5小时。既往高血压病史13年，现口服阿司匹林100mg/d，近期有黑便。查体:血压155/90mm Hg，各血管听诊区未及杂音。神志清晰，言语尚流利。双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力3级，左侧腱反射稍低，左侧病理反射阳性。头部CT示右侧基底节区低密度。凝血四项未见异常。便潜血阳性。

【关键词】

阿司匹林、消化道出血、动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死、低分子肝素钠

【诊断】

①动脉粥样硬化性脑血栓性脑梗死 } ②高血压病 }

【处方】

1.低分子肝素钠注射液0.4ml

用法:每天2次，脐周皮下注射。

2.阿司匹林100mg×30片

用法:每次100mg，每天1次。