阿司匹林
- 药理分类: 心血管系统用药/ 抗心绞痛药
- ATC分类: 抗血栓形成药/ 抗血栓形成药/ 非肝素类的血小板聚集抑制剂
相关药品
超说明书用药
- 【剂型&规格】
-
剂型 规格 片剂 ①25mg、②50mg、③100mg
- 【超说明书用药类型】
-
适应症 用药类型 预防子痫前期 超适应症、超用法用量 抗磷脂综合征 超适应症、超用法用量
- 【超说明书用药详情】
- 适应症:
- 预防子痫前期 抗磷脂综合征
- 妊娠早中期（妊娠12-16周）开始口服小剂量阿司匹林（50-150mg），可维持到孕26-28周。
- micromedex分级:
-
有效性 推荐等级 证据强度 Class I Class Ⅱa Category A - 【参考文献】
- 1.中华医学会妇产科学会《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》
- 2.中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组《妊娠期高血压疾病血压管理专家共识》（2019）
- 3.美国妇产科医师学会ACOG《妊娠期高血压诊断和管理指南》 （2019）
- 4.国际妇产科联合会（FIGO）关于子痫前期的倡议：早期妊娠筛查和预防的实用指南（2019）
- 5.美国预防服务工作组USPSTF《低剂量阿司匹林预防子痫前期临床指南》（2017）
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- 口服，75-100mg/日。
- micromedex分级:
-
有效性 推荐等级 证据强度 ClassⅡa（抗磷脂综合征） ClassⅡb Category B - 【参考文献】
- 1.欧洲抗风湿病联盟（EULAR）建议：成人抗磷脂综合征的管理（2019）
- 2.中华医学会围产医学分会.产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识（2020）
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- 剂型&规格
- 超说明书用药类型
- 超说明书用药详情
- 参考文献
药物禁忌症
- 【禁忌症】
- 1.对本药或其他水杨酸盐过敏者。
- 2.有使用水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体类抗炎药(NSAIDs)导致哮喘史者。
- 3.有使用NSAIDs导致胃肠道出血或穿孔史者。
- 4.活动性消化性溃疡和(或)出血者或有溃疡和(或)出血病史者。
- 5.出血体质者。
- 6.血友病、血小板减少患者。
- 7.哮喘、鼻息肉综合征患者。
- 8.CABG围手术期疼痛患者。
- 9.严重肝、肾衰竭者。
- 10.重度心力衰竭患者。
- 11.妊娠期妇女。
- 12.哺乳期妇女。
- 【参考文献】
- 1.说明书-阿司匹林分散片(山西桂龙医药有限公司)
- 2.说明书-阿司匹林咀嚼片
- 3.说明书-阿司匹林咀嚼片(赤峰蒙欣药业有限公司)
- 4.说明书-阿司匹林散
- 5.说明书-阿司匹林散(浙江巨泰药业有限公司)
- 6.说明书-阿司匹林栓
- 7.说明书-阿司匹林泡腾片(阿斯利康制药有限公司)
- 8.说明书-阿司匹林片(吉林省集安益盛药业股份有限公司)
- 9.说明书-阿司匹林片(沈阳康芝制药有限公司)
- 10.说明书-阿司匹林缓释片(哈尔滨格拉雷药业有限公司)
- 11.说明书-阿司匹林缓释片(郑州市协和制药厂)
- 12.说明书-阿司匹林缓释胶囊(贵州信邦制药股份有限公司)
- 13.说明书-阿司匹林肠溶片(Bayer S.p.A.)
- 14.说明书-阿司匹林肠溶片(乐普恒久远药业有限公司)
- 15.说明书-阿司匹林肠溶片(北京曙光药业有限责任公司)
- 16.说明书-阿司匹林肠溶片(吉林金恒制药股份有限公司)
- 17.说明书-阿司匹林肠溶片(江苏平光制药有限责任公司)
- 18.说明书-阿司匹林肠溶片(沈阳澳华制药股份有限公司)
- 19.说明书-阿司匹林肠溶缓释片(山东新华制药股份有限公司)
- 20.说明书-阿司匹林肠溶胶囊
- 21.说明书-阿司匹林肠溶胶囊(天津力生制药股份有限公司)
- 22.FDA-Aspirin Extended Release Capsules(New Haven Pharmaceuticals, Inc.)
- 23.Lexicomp-Aspirin
- 24.文献资料-《中华内科杂志,》
- 25.文献资料-中华儿科杂志,2015
- 26.文献资料-中华外科杂志,.2014
- 27.文献资料-中华妇幼临床医学杂志,(电子版).2015
- 28.文献资料-中华心血管杂志,.2016
- 29.文献资料-中华心血管病杂志,2018
- 30.文献资料-中华神经科杂志,.2015
- 31.文献资料-中华老年医学杂志,2011
- 32.文献资料-中华胸心血管外科杂志,.2016
- 33.文献资料-中华胸心血管外科杂志,2011
- 34.文献资料-中华血液学杂志,2012
- 35.文献资料-中华血液学杂志,2013
- 36.文献资料-中华血液学杂志,2016
- 37.文献资料-中华风湿病学杂志,2011
- 38.文献资料-中华风湿病杂志,2011
- 39.文献资料-中国循环杂志,.2015
- 40.文献资料-中国循环杂志,.2017
- 41.文献资料-介入放射学杂志,2011
- 42.文献资料-生殖医学杂志,2018
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- 禁忌症
- 参考文献
老人用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 老人用药遵循具体用法用量 老人出现不良反应(尤其胃肠道出血和穿孔)的频率增加。
- 【参考文献】
- 1.说明书-阿司匹林分散片(山西桂龙医药有限公司)
- 2.说明书-阿司匹林咀嚼片
- 3.说明书-阿司匹林咀嚼片(赤峰蒙欣药业有限公司)
- 4.说明书-阿司匹林散
- 5.说明书-阿司匹林散(浙江巨泰药业有限公司)
- 6.说明书-阿司匹林栓
- 7.说明书-阿司匹林泡腾片(阿斯利康制药有限公司)
- 8.说明书-阿司匹林片(吉林省集安益盛药业股份有限公司)
- 9.说明书-阿司匹林片(沈阳康芝制药有限公司)
- 10.说明书-阿司匹林缓释片(哈尔滨格拉雷药业有限公司)
- 11.说明书-阿司匹林缓释片(郑州市协和制药厂)
- 12.说明书-阿司匹林缓释胶囊(贵州信邦制药股份有限公司)
- 13.说明书-阿司匹林肠溶片(Bayer S.p.A.)
- 14.说明书-阿司匹林肠溶片(乐普恒久远药业有限公司)
- 15.说明书-阿司匹林肠溶片(北京曙光药业有限责任公司)
- 16.说明书-阿司匹林肠溶片(吉林金恒制药股份有限公司)
- 17.说明书-阿司匹林肠溶片(江苏平光制药有限责任公司)
- 18.说明书-阿司匹林肠溶片(沈阳澳华制药股份有限公司)
- 19.说明书-阿司匹林肠溶缓释片(山东新华制药股份有限公司)
- 20.说明书-阿司匹林肠溶胶囊
- 21.说明书-阿司匹林肠溶胶囊(天津力生制药股份有限公司)
- 22.FDA-Aspirin Extended Release Capsules(New Haven Pharmaceuticals, Inc.)
- 23.Lexicomp-Aspirin
- 24.文献资料-《中华内科杂志,》
- 25.文献资料-中华儿科杂志,2015
- 26.文献资料-中华外科杂志,
- 27.文献资料-中华妇幼临床医学杂志(电子版),2015
- 28.文献资料-中华心血管杂志,
- 29.文献资料-中华心血管病杂志,2018
- 30.文献资料-中华神经科杂志,
- 31.文献资料-中华老年医学杂志,2011
- 32.文献资料-中华胸心血管外科杂志,
- 33.文献资料-中华胸心血管外科杂志,2011
- 34.文献资料-中华血液学杂志,2012
- 35.文献资料-中华血液学杂志,2013
- 36.文献资料-中华血液学杂志,2016
- 37.文献资料-中华风湿病学杂志,2011
- 38.文献资料-中华风湿病杂志,2011
- 39.文献资料-中国循环杂志,
- 40.文献资料-介入放射学杂志,2011
- 41.文献资料-生殖医学杂志,2018
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 1.伴或不伴发热的病毒感染(尤其流感A、B和水痘)的儿童患者不应使用本药，因可能引起Reye综合征 如出现Reye综合征(可能表现为持续呕吐)，应立即给予药物治疗 2.儿童的剂量信息遵循具体用法用量。
- 【参考文献】
- 1.说明书-阿司匹林分散片(山西桂龙医药有限公司)
- 2.说明书-阿司匹林咀嚼片
- 3.说明书-阿司匹林咀嚼片(赤峰蒙欣药业有限公司)
- 4.说明书-阿司匹林散
- 5.说明书-阿司匹林散(浙江巨泰药业有限公司)
- 6.说明书-阿司匹林栓
- 7.说明书-阿司匹林泡腾片(阿斯利康制药有限公司)
- 8.说明书-阿司匹林片(吉林省集安益盛药业股份有限公司)
- 9.说明书-阿司匹林片(沈阳康芝制药有限公司)
- 10.说明书-阿司匹林缓释片(哈尔滨格拉雷药业有限公司)
- 11.说明书-阿司匹林缓释片(郑州市协和制药厂)
- 12.说明书-阿司匹林缓释胶囊(贵州信邦制药股份有限公司)
- 13.说明书-阿司匹林肠溶片(Bayer S.p.A.)
- 14.说明书-阿司匹林肠溶片(乐普恒久远药业有限公司)
- 15.说明书-阿司匹林肠溶片(北京曙光药业有限责任公司)
- 16.说明书-阿司匹林肠溶片(吉林金恒制药股份有限公司)
- 17.说明书-阿司匹林肠溶片(江苏平光制药有限责任公司)
- 18.说明书-阿司匹林肠溶片(沈阳澳华制药股份有限公司)
- 19.说明书-阿司匹林肠溶缓释片(山东新华制药股份有限公司)
- 20.说明书-阿司匹林肠溶胶囊
- 21.说明书-阿司匹林肠溶胶囊(天津力生制药股份有限公司)
- 22.FDA-Aspirin Extended Release Capsules(New Haven Pharmaceuticals, Inc.)
- 23.Lexicomp-Aspirin
- 24.文献资料-《中华内科杂志,》
- 25.文献资料-中华儿科杂志,2015
- 26.文献资料-中华外科杂志,
- 27.文献资料-中华妇幼临床医学杂志(电子版),2015
- 28.文献资料-中华心血管杂志,
- 29.文献资料-中华心血管病杂志,2018
- 30.文献资料-中华神经科杂志,
- 31.文献资料-中华老年医学杂志,2011
- 32.文献资料-中华胸心血管外科杂志,
- 33.文献资料-中华胸心血管外科杂志,2011
- 34.文献资料-中华血液学杂志,2012
- 35.文献资料-中华血液学杂志,2013
- 36.文献资料-中华血液学杂志,2016
- 37.文献资料-中华风湿病学杂志,2011
- 38.文献资料-中华风湿病杂志,2011
- 39.文献资料-中国循环杂志,
- 40.文献资料-介入放射学杂志,2011
- 41.文献资料-生殖医学杂志,2018
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
妊娠期妇女用药
- 【用药解析】
- 1.本药易通过胎盘。近足月时用药，新生儿血药浓度高于母亲。产妇分娩前使用本药，脐血和新生儿血清中均可检测到水杨酸，宫内暴露的新生儿尿液中也可检测到水杨酸和其他代谢物。
- 2.动物试验中，妊娠早期使用本药可能导致畸形(如脊椎裂、颅裂、颚裂、腿部畸形、心脏畸形)，以及中枢神经系统、内脏和骨骼发育不全。人类妊娠期早期使用本药是否增加先天畸形的风险尚存在争议。现有资料不足以评估本药用于长期治疗(剂量大于一日150mg)时导致畸形的可能性，常规治疗剂量时该风险较低。
- 3.妊娠20周内使用本药轻微增加流产风险，受孕前后或使用超过1周的风险最高。
- 4.前列腺素可影响流产和分娩时的子宫收缩，而本药可抑制前列腺素的合成。妊娠晚期服用高剂量的本药(大于一日300mg)可能导致母体出血、孕期延长或产程延长、子宫收缩抑制、胎儿心肺毒性(如动脉导管收缩或提前关闭)、新生儿低出生体重、持续性肺动脉高压(PPHN)及心力衰竭，死胎和新生儿死亡的发生率增加。分娩前短期服用高剂量的本药可导致胎儿颅内出血，尤其是早产儿。
- 5.妊娠期妇女使用本药是否影响儿童智商尚存在争议。
- 6.小剂量的阿司匹林可降低尿雌三醇的排泄量。
- 7.经常使用本药可能导致宫内节育器避孕失败。
- 【用药方案】
- 1.妊娠期妇女使用本药应权衡利弊。妊娠早、中期每日剂量不超过300mg，妊娠晚期每日剂量不超过150mg。用药时应用(多普勒)超声定期监测胎儿的动脉导管。临产和分娩前1周应避免使用本药。
- 2.妊娠期解热镇痛药首选对乙酰氨基酚，本药为次要选择。
- 3.中华医学会血液学分会建议，无妊娠并发症高危因素的原发性血小板增多(ET)患者，可给予本药一次100mg、一日1次；有妊娠并发症高危因素的患者，可给予本药一日1次(出血则停用)联合低分子肝素(一日4000U)至产后6周，血小板计数≥1500×109/L时加用干扰素(建议首选醇化干扰素)。
- 4.美国预防服务工作组(USPSTF)指南建议，预防子痫前期、早产和宫内生长迟缓风险推荐口服本药一日60-150mg，最常用剂量为一日100mg。推荐对子痫前期高危女性启动低剂量的本药预防的时机为妊娠12-28周。
- 5.人工心脏瓣膜(机械性人工心脏瓣膜或人造生物瓣膜)的女性在妊娠中、晚期可使用低剂量的阿司匹林以预防血栓形成。机械性人工心脏瓣膜的女性推荐使用华法林(整个妊娠期)+低剂量的阿司匹林(妊娠中、晚期)。
- 6.慢性肾脏病患者在妊娠期间可使用低剂量的本药(一日50-100mg)，可维持至妊娠28周。
- 7.妊娠期系统性红斑狼疮(SLE)患者伴抗磷脂抗体综合征可联合应用低分子量肝素和本药以降低流产及血栓形成风险。抗磷脂综合征伴中至高滴度的抗磷脂抗体的患者初次妊娠或单次流产(＜10周)可使用本药一日75mg。
- 8.抗核抗体(ANA)阳性的患者在诱导排卵前3个月联用泼尼松和本药治疗可能改善生育结局。
- 【参考文献】
- 1.说明书-阿司匹林肠溶片(Bayer AG)
- 2.说明书-阿司匹林肠溶片(大同市利群药业有限责任公司)
- 3.说明书-阿司匹林肠溶片(河北瑞森药业有限公司)
- 4.FDA-Aspirin Extended Release Capsules(New Haven Pharmaceuticals, Inc.)
- 5.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1976
- 6.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1993
- 7.文献杂志-Ann Rheum Dis,1987
- 8.文献杂志-Circulation,2014
- 9.文献杂志-Clin Pediatr,1981
- 10.文献杂志-Clin Pharmacol Ther,1975
- 11.文献杂志-J Pediatr,1975
- 12.文献杂志-JAMA,1970
- 13.文献杂志-Lancet,1975
- 14.文献杂志-Lancet,1976
- 15.文献杂志-Lancet,1983
- 16.文献杂志-N Engl J Med,1982
- 17.文献杂志-N Engl J Med,1983
- 18.文献杂志-N Engl J Med,1989
- 19.文献杂志-Obstet Gynecol,1981
- 20.文献杂志-Obstet Gynecol,1989
- 21.文献杂志-Pediatrics,1996
- 22.文献杂志-Pediatrics,2001
- 23.文献杂志-Reprod Toxicol,2003
- 24.文献杂志-Teratology,1987
- 25.文献杂志-Teratology,1988
- 26.文献杂志-中华医学杂志,2017
- 27.文献杂志-中华妇幼临床医学杂志,(电子版)
- 28.文献杂志-中华血液学杂志,2016
- 29.文献杂志-中华风湿病学杂志,2011
- 点击展开全部文献
- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
哺乳期妇女用药
- 【用药级别】
- L2
- 【用药解析】
- 本药可随母乳排泄。母亲长期大剂量用药时乳儿可能产生不良反应。
- 【用药方案】
- 因本药对乳儿有潜在的严重不良反应，哺乳期妇女应停药或停止哺乳。美国儿科学会和世界卫生组织建议哺乳期妇女使用对乙酰氨基酚。
- 【参考文献】
- 1.说明书-阿司匹林肠溶片(Bayer AG)
- 2.说明书-阿司匹林肠溶片(大同市利群药业有限责任公司)
- 3.说明书-阿司匹林肠溶片(河北瑞森药业有限公司)
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- 13.文献杂志-Lancet,1975
- 14.文献杂志-Lancet,1976
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- 16.文献杂志-N Engl J Med,1982
- 17.文献杂志-N Engl J Med,1983
- 18.文献杂志-N Engl J Med,1989
- 19.文献杂志-Obstet Gynecol,1981
- 20.文献杂志-Obstet Gynecol,1989
- 21.文献杂志-Pediatrics,1996
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- 23.文献杂志-Reprod Toxicol,2003
- 24.文献杂志-Teratology,1987
- 25.文献杂志-Teratology,1988
- 26.文献杂志-中华医学杂志,2017
- 27.文献杂志-中华妇幼临床医学杂志,(电子版)
- 28.文献杂志-中华血液学杂志,2016
- 29.文献杂志-中华风湿病学杂志,2011
- 点击展开全部文献
- 用药级别
- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
