原发性高血压并脑梗死患者便秘

【案例描述】

男，60岁，公务员。既往高血压病史10年，间断性服用北京降压灵，血压控制在130/85mm Hg，7天前因左侧肢体无力10小时，伴恶心呕吐入院。入院查体:血压170/110mm Hg，左侧中枢性面瘫，左侧上下肢肌力Ⅱ级，左侧巴宾斯基征阳性，查克多征阳性。入院后查头颅CT示:右侧基底节区脑梗死；入院诊断:脑梗死(右侧)高血压3级；入院后给予绝对卧床、脱水降颅内压、扩管改善脑血液循环、营养脑神经治疗。近2日患者诉腹胀，伴排便困难、大便质坚硬，不易排出。查体肛直肠指检时触及坚硬粪便。

【关键词】

降压灵、高血压危象、高血压、脑梗死、排便困难

【诊断】

①便秘 } ②脑梗死 } ③原发性高血压 }

【处方】

医嘱饮食增加膳食纤维素含量和饮水量。

1.乳果糖口服液100ml∶50g×1瓶

用法:每次10ml，每日3次，口服。

2.开塞露20ml×1支

用法:直肠内给药，需要时。