老年冠心病患者便秘

【案例描述】

男，80岁，退休。主因排便困难3个月余入院。患者有冠心病病史20年，近半年活动后易出现心前区疼痛，伴胸闷、气短。故长期卧床，3个月来出现腹胀，排便无力，大便为黄色，呈块状，每3日1次。排便后常感胸闷、气短，大汗。偶感心前区疼痛。查体:口腔无溃疡，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，心界不大，心音低，心率67次/分，律齐，无杂音，腹软，全腹无压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，2次/分。化验:血常规:WBC 5.18×1012/L，HGB 86g/L，RBC 3.87×109/L。大便潜血阴性。

【关键词】

脑出血、老年男性、冠心病、便秘

【诊断】

①冠心病、心功能3级 } ②便秘 } ③贫血 }

【处方】

积极改善心功能。在改善心功能的基础上，合理饮食，在饮食中增加到20~30g/d的纤维素(多吃纤维素丰富的蔬菜和水果)，适当做腹部按摩。有便意时可予开塞露20ml纳肛。

马来酸曲美布汀0.1g×60片

用法:每次0.2g，每日3次，口服。