后循环缺血

【案例描述】

男，73岁，主因头晕3天、恶心1天就诊。既往高血压、冠心病、心功能不全病史。入院时查体:BP145/ 80mm Hg，半卧位，双下肺少量湿啰音，双下肢可凹性水肿。神清语利，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，双眼水平眼震，无复视，余颅神经检查未见异常。四肢肌力、肌张力正常。感觉系统及共济运动检查未见异常。四肢腱反射对称引出，右侧Babinski征阳性。颈无抵抗，克氏征阴性。头部MRI示左侧放射冠腔隙性脑梗死；血管超声示基底动脉中度狭窄，动脉粥样硬化。

【关键词】

心力衰竭、后循环缺血、低分子右旋糖酐

【诊断】

①后循环缺血 } ②腔隙性脑梗死 } ③高血压病 } ④心功能不全Ⅳ期 }

【处方】

1.低分子右旋糖酐40 500ml

用法:每次500ml，每天1次，静脉滴注。

2.异丙嗪注射液25mg

用法:每次25mg，肌内注射。