复发性卵巢癌

【案例描述】

女，60岁，因“双侧卵巢癌ⅡC期”进行全子宫双附件大网膜阑尾切除术及盆腔种植结节切除术，术后病理示:右侧卵巢混合性腺癌(浆液性和内膜样，以浆液性为主)。术后予CAP方案化疗6疗程后临床判断完全缓解予随访。化疗结束后2年发现CA19.9和CA125进行性上升，胃肠镜检查阴性，盆腹腔CT提示盆腹腔少量积液，盆腔内实质性占位约8cm伴肠系膜种植结节，肝脏等脏器无转移。予TP方案化疗共4疗程，但CA19.9和CA125下降后又呈上升趋势。进行再次肿瘤细胞减灭术，术中探查见:腹水500ml，横膈、肝膈面、大小肠肠壁及系膜粟粒状结节，盆腔底部见约8cm×8cm×6cm肿块，肿块与膀胱，直肠粘连。进行盆腔肿块切除+Hartman术+乙状结肠造瘘术及肿瘤细胞减灭术。术后病灶残留

【关键词】

卵巢癌、复发性卵巢癌、铂类敏感、铂类耐药、铂类难治

【诊断】

双卵巢混合性腺癌ⅡC期、术后化疗后盆腹腔复发 }

【处方】