急性胆管炎

【案例描述】

女，71岁，农民。主因腹痛、发热伴黄染13天入院。患者缘于13天前无明显诱因突感上腹痛，并向背部放射，无恶心呕吐，无胸闷气促。当晚感畏寒发热，体温不详。外院腹部B超示胆总管扩张；MRCP示胆囊术后改变；胆总管下段充盈缺损，结石可能。既往有胆囊切除术史。体格检查:神志清楚，全身皮肤及巩膜轻度黄染，腹部平坦，右上腹直肌外缘可见一长约8cm的手术切口瘢痕，无胃肠型及蠕动波，无腹肌紧张，上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及腹部包块。入院后行十二指肠乳头肌切开取石术。

【关键词】

甲硝唑、急性胆管炎、头孢哌酮/舒巴坦钠

【诊断】

①急性胆管炎 } ②胆总管结石 } ③胆囊切除术后 }

【处方】

1.注射用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g×2支

用法:每次2.0g，每日2次，静脉滴注。

2.甲硝唑片200mg×40片

用法:每次200mg，每日2次，口服。