急性重症胰腺炎
案例详情
【案例描述】
- 女,38岁,检察官。2天前进食油腻食物出现腹痛伴恶心、呼吸困难。查体:体温39℃,脉搏103次/分、呼吸23次/分,血压92/56mm Hg。神志清楚,急性病容,呼吸急促,双下肺呼吸音较低。心率103次/分,律齐。腹稍膨隆,腹肌紧,全腹压痛(+),右上腹明显,反跳痛及肌紧张(±),移动性浊音阳性,肠鸣音0~1次/分。血气分析(吸氧4L/min):p H7.283, PCO230.7mm Hg,PO269mm Hg,PHCO3—14.5mmol/L,BE:—12mmol/L,SaO299%;血常规WBC 13×109/L,RBC 3.89× 1012/L,NEUT%85%;肾功能BUN1.9mmol/L;血清离子:钾3.6mmol/L,钠141mmol/L,氯105mmol/L,血糖6.5mmol/L。血淀粉酶1587U/L,尿淀粉酶7519U/L。腹部CT:急性坏死性胰腺炎,脂肪肝;双下肺感染,双侧胸腔积液。
【诊断】
- 急性重症胰腺炎 }
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