急进性肾小球肾炎伴水肿

案例详情

【案例描述】

男,33岁,体重74kg,因“双下肢水肿伴尿少6天”入院。查体:体温37.3℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压121/74mm Hg,双下肢重度凹陷性水肿,起病以来体重增加6kg。化验检查,血常规:血红蛋白98g/L,白细胞8.23× 109/L,血小板211×109/L;尿常规:p H 6.5,红细胞2+,白细胞2+,蛋白2+,比重1.015;血生化:尿素氮28.59mmol/L,肌酐446μmol/L,K+4.08mmol/L,24小时尿蛋白定量1.17g, 24小时尿量800ml。肾穿刺病理诊断:新月体性肾小球肾炎。

【关键词】

碳酸法莫替丁、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、重度水肿、甲泼尼龙、氯化呋塞米

【诊断】

急进性肾小球肾炎 }

【处方】

1.注射用甲泼尼龙500mg+0.9%氯化注射液100ml

用法:注射用甲泼尼龙500mg,加0.9%氯化注射液100ml,静脉滴注,每日1次,连用3天后改为泼尼松片每次65mg,每日1次,口服维持1个月后逐渐减量。

2.法莫替丁片20mg

用法:每次20mg,每日1次,口服。

3.碳酸片600mg

用法:每次600mg,每日1次,口服。

4.呋塞米注射液80mg+0.9%氯化注射液50ml

用法:呋塞米注射液80mg,加0.9%氯化注射液50ml,静脉微量泵泵入。

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