慢性肾盂肾炎伴肾功能不全药物剂量的调整

【案例描述】

女，42岁，体重53kg，1个月余前出现小便浑浊含大量泡沫，伴腰痛乏力。入院查体:T 36.1℃、P 78次/分、R 20次/分，BP 116/80mm Hg，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。尿培养:沙门菌生长，菌落数1.1×105。血生化:血尿素氮6.20mmol/L、血肌酐243μmol/L、CO2CP 20.7mmol/L。24小时尿蛋白定量5724mg。双肾+肾动脉CT:左肾萎缩，双侧肾脏慢性炎性改变；右肾结石，左肾多发结石；双肾动脉检查未见异常。

【关键词】

厄贝沙坦、慢性肾盂肾炎、头孢他啶

【诊断】

①慢性肾盂肾炎 } ②泌尿系结石 } ③CKD 4期 }

【处方】

1.注射用头孢他啶2.0g+0.9%氯化钠注射液100ml

用法:每次注射用头孢他啶2.0g，加0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每日2次。

2.厄贝沙坦片150mg

用法:每次150mg，每日1次，口服。

静脉用抗菌药14天后出院，出院带药为头孢呋辛酯片250mg，2次/d×7d。