支气管扩张症合并咯血伴冠心病

【案例描述】

男，65岁。因反复咳脓痰、咯血10年余，曾行胸部HRCT提示双肺下叶后基底段柱状支气管扩张。5天前，前述症状复发加重，每天咯血量在300ml以上，在当地医院治疗无好转，转入我院。患者有冠心病史5年。入院时，血压140/ 80mm Hg，轻度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，HR 90次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛或反跳痛，双下肢无水肿。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avf导联ST段压低约0.5mm，伴有T波改变。

【关键词】

氨甲苯酸、高血压危象、咯血、支气管扩张、冠心病、药物选择

【诊断】

①支气管扩张症 } ②咯血 } ③冠心病 }

【处方】

继续冠心病治疗；吸氧；取侧卧位。

1.垂体后叶素5U+25%葡萄糖液40ml

用法:即刻，缓慢静脉注射。

2.垂体后叶素15U+5%葡萄糖液500ml

用法:30ml/h，输液泵控制，静脉滴注。

3.头孢他啶2g+生理盐水100ml

用法:每12小时1次，静脉滴注。