支气管扩张症合并咯血

【案例描述】

男，42岁。反复咳嗽、咳脓痰20多年，曾有多次大咯血史。3天来间断咯血，量约100~150ml/24h，在当地医院给予抗生素、止血(垂体后叶素、酚磺乙胺等)治疗。来我院急诊，4小时中咯血超过500ml。查体:BP:80/50mm Hg，贫血貌；听诊:右上肺散在湿啰音。急诊HRCT示:右肺上叶尖后段可见囊状支气管扩张。患者否认冠心病、高血压等病史。

【关键词】

酚磺乙胺、高血压危象、咯血、支气管扩张、大咯血、支气管动脉栓塞治疗

【诊断】

①支气管扩张症 } ②大咯血 }

【处方】

立即行支气管动脉栓塞治疗。支气管动脉造影见右侧支气管动脉明显增粗、紊乱，与第1、2肋间动脉共干，经导管注入明胶海绵栓塞后，末梢病变血管消失，仅剩短段主干显影。