支气管扩张症合并咯血

【案例描述】

女，43岁。反复咳嗽、咳黄脓痰20余年，曾行胸部HRCT检查示双肺下叶后基底段可见柱状支气管扩张。既往有咯血史3次。患者3天前受凉后咳嗽加重，并咯血，为整口鲜血。昨天咯血量超过600ml，自行口服“云南白药”等药物无明显缓解，遂来急诊就诊。体检:Bp 130/80mm Hg，双下肺可闻及湿啰音。患者否认冠心病、高血压等病史。

【关键词】

高血压危象、冠状动脉粥样硬化性心脏病、咯血、支气管扩张、大咯血、垂体后叶素

【诊断】

①支气管扩张症 } ②大咯血 }

【处方】

吸氧，取侧卧位，预防咯血窒息。

1.25%葡萄糖液40ml+垂体后叶素5U

用法:即刻，缓慢静脉注射。

2.5%葡萄糖液500ml+垂体后叶素15U

用法:30ml/h，24小时维持，静脉滴注。

3.生理盐水100ml+头孢他啶2g

用法:每12小时1次，静脉滴注。