支气管扩张症急性发作伴肾功能不全

【案例描述】

女，44岁。反复咳嗽、咳痰10余年，经胸HRCT诊断支气管扩张。近1周来患者咳嗽、咳痰加重，痰量每日约150ml，伴有发热，无咯血、胸痛等，遂来急诊室就诊。体检:T 38℃，呼吸急促，双下肺可闻及湿啰音。查血白细胞13.8× 109/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。患者有肾功能不全史2年。

【关键词】

青霉素、氨溴索、支气管扩张、急性发作、肾功能不全、药物选择

【诊断】

①支气管扩张症急性发作 } ②肾功能不全 }

【处方】

1.阿米卡星0.4g+生理盐水250ml

用法:每日1次，静脉滴注。

2.氨溴索片30mg×20片

用法:每次1片，每日3次，口服。

3.行痰细菌培养+药敏

4.加强体位引流