支气管扩张症急性发作

【案例描述】

男，36岁。反复咳嗽、咳痰10余年，曾行胸部HRCT检查示双下肺背段、外基底段见囊状支气管扩张。3天来患者咳嗽、咳痰加重，痰量增加，并伴有发热和气促，以“支气管扩张症急性发作”收住入院。查体:体温39℃，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及干湿啰音。入院后积极给予头孢他啶+阿米卡星抗感染、异丙托溴铵溶液和沙丁胺醇溶液雾化吸入解痉平喘、氨溴索溶液雾化化痰、体位引流等治疗，患者痰液黏稠，不易咳出，发热不退。

【关键词】

庆大霉素、氨溴索、支气管扩张症急性发作、纤维支气管镜吸痰

【诊断】

支气管扩张症急性发作 }

【处方】

用纤维支气管镜(纤支镜)吸痰冲洗:将纤支镜插入气管达病灶区段支气管，首先抽吸病灶部分泌物做细菌培养及药敏试验，然后向病灶区推注温生理盐水20ml，随即吸出。如此反复数次，直到冲洗液变清。然后注入庆大霉素8万U。每周冲洗3次。