支气管扩张症急性发作

【案例描述】

男，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰20余年，1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，黄脓痰明显增多伴发热、喘息和呼吸困难。遂来院就诊，以“支气管扩张症急性加重”收治入院。入院后查血常规:白细胞14.4×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%；行胸部HRCT检查示双肺下叶可见囊状支气管扩张，内有液平。给予头孢他啶(2克/次，2次/日，静脉推注)等抗感染治疗，但连用5天患者症状无明显改变。行痰培养检查，连续2次均为鲍曼不动杆菌感染，药敏结果对头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟等耐药，仅对亚胺培南药物敏感。患者无肝肾功能不全。

【关键词】

头孢吡肟、氨溴索、支气管扩张症急性发作、鲍曼不动杆菌感染

【诊断】

①支气管扩张症急性发作 } ②鲍曼不动杆菌感染 }

【处方】

1.停用头孢他啶

2.亚胺培南/西司他丁0.5g+生理盐水100ml

用法:每8小时1次，静脉滴注。

3.氨溴索片30mg×20片

用法:每次1片，每日3次，口服。