焦虑

【案例描述】

男，23岁。体胖，体重约80kg，性格内向，胆小，不善与人交往。半年前因工作压力大出现入睡困难，顾虑多，担心自己的工作能力不如别人，害怕被辞退。因夜间睡眠不好出现头昏、头痛。一次偶然的机会听说一位与自己年龄相仿的同事被诊断为脑肿瘤，之后入睡困难加重，每当头部出现不适时即感到恐惧。曾做头部MRI检查，未发现异常。在当地医院就诊后开始服用艾司唑仑，入睡困难稍有改善，但仍紧张不安，对身体状况极为关注。来诊前一个月曾数次于睡眠中惊醒，感胸闷、心慌、呼吸困难，极度恐惧，有濒死感，持续约15分钟缓解。

【关键词】

艾司唑仑、劳拉西泮、焦虑症、焦虑、米氮平

【诊断】

①惊恐发作 } ②焦虑状态 }

【处方】

1.劳拉西泮0.5mg×40片

用法:每次0.5mg，每天3次。

2.米氮平15mg×20片

用法:每次15mg，每晚1次。