脊髓亚急性联合变性

【案例描述】

男，45岁。半年前患者无明显诱因出现心慌、头晕，劳累后为著；曾晕倒1次，约20分钟后好转。外院化验血红蛋白80g/L，按贫血治疗症状有好转。4个月前患者出现走路不稳，如踩棉花样；伴有四肢麻木，以四肢远端为著，症状进行性加重，以致半月前不能独立行走。查体:神清，语利，高级皮层功能正常，颅神经检查未见异常，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧腱反射减低，双侧病理征(-)，双髂骨以下音叉振动觉减退，双脚音叉振动觉消失。可完成指鼻试验，双跟膝胫试验欠稳准， Romberg征(+)。门诊查维生素B1230pg/ml，叶酸3.84mg/ ml，诊断为脊髓亚急性联合变性。

【关键词】

维生素C、脊髓亚急性联合变性、维生素B12

【诊断】

脊髓亚急性联合变性 }

【处方】

1.维生素B120.5mg×2

用法:每次1mg，每天1次，肌内注射。

2.叶酸5mg×100片

用法:每次10mg，每天3次。