脊髓亚急性联合变性

【案例描述】

男，60岁。3年前患者无明显诱因出现右手麻木，4个月前患者感右手麻木向上发展，并出现左手、左前臂及双脚麻木，并逐渐出现走路不稳，如踩棉花样。既往于4年前曾行胃大部切除术。查体:神清，语利，高级皮层功能正常，颅神经检查未见异常，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧腱反射减低，双侧病理征(-)，双髂骨以下音叉振动觉减退，双脚音叉振动觉消失。可完成指鼻试验，双跟膝胫试验欠稳准，Romberg征(+)。门诊查维生素B1230pg/ml，叶酸3.84mg/ml，诊断为脊髓亚急性联合变性。

【关键词】

甲钴胺、脊髓亚急性联合变性、维生素B12

【诊断】

脊髓亚急性联合变性 }

【处方】

1.甲钴胺0.5mg×20片

用法:每次0.5mg，每天3次。

2.叶酸5mg×100片

用法:每次10mg，每天3次。