脊髓梅毒

【案例描述】

男，45岁。主因“行走不稳6个月”入院，既往体健，查体:神清，语利，高级皮层功能粗测无异常，双瞳等大同圆，双眼底正常，余颅神经查体未见异常。双下肢肌力5级，肌张力降低，膝、跟腱反射消失，病理反射未引出。关节位置觉、音叉震动觉障碍，Romberg征(+)。脑膜刺激征阴性。辅助检查:腰穿初压150mm H2O，压颈试验上升下降均缓慢。脑脊液无色透明，细胞数60×106/L，潘氏反应阳性，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%，蛋白0.835g/L，糖及氯化物含量正常。脑脊液RPR (快速血浆反应素环状卡片试验)原倍阳性，TPHA(梅毒螺旋体血凝试验)阳性。临床诊断:神经梅毒——脊髓痨。

【关键词】

甲钴胺、苄星青霉素、梅毒、脊髓梅毒、青霉素

【诊断】

脊髓梅毒 }

【处方】

1.青霉素G 80万单位×50

用法:每次400万单位，每12小时1次，7天为一疗程，静脉滴注。

2.甲钴胺0.5mg×20片

用法:每次0.5mg，每天2次。

3.维生素B110mg×100片

用法:每次10mg，每天3次。