药物性纯红细胞再生障碍性贫血

【案例描述】

男，96岁，主因“疲乏、精神萎靡1周”入院。既往高血压病史42年，冠心病病史38年，诊断慢性肾功能不全、肾性贫血2年，接受促红细胞生成素-α5000U，每周3次和口服铁剂治疗。患者肺结核病史3年，目前正在使用抗结核治疗。入院查化验肌酐168μmol/L，血红蛋白71g/L，红细胞压积22%，网织红细胞0.001。骨髓穿刺活检提示:纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)。

【关键词】

吡嗪酰胺、再生障碍性贫血、肺结核、高血压危象、肾性贫血、促红细胞生成素、异烟肼、纯红细胞再生障碍性贫血

【诊断】

①慢性肾脏病3期，肾性贫血 } ②肺结核 } ③纯红细胞再生障碍性贫血 }

【处方】

1.促红细胞生成素-β6000U

用法:每次6000U，每周3次，皮下注射。

2.利福平胶囊150mg

用法:每次450mg，每日1次，口服。

3.异烟肼片300mg

用法:每次300mg，每日1次，口服。

4.吡嗪酰胺片0.25g

用法:每次0.5g，每日3次，口服。

5.乙胺丁醇片250mg

用法:每次250mg，每日3次，口服。