路易体痴呆

【案例描述】

女，66岁，主诉:记忆减退伴性格改变2年余，间断出现视幻觉、妄想1年。性格变得胆小、易紧张、情绪不稳、行为异常、时空定向障碍，有时叫错家人名字。症状有波动，好的时候反应大致正常，差的时候分不清上、下午，吃过午饭硬说没吃，叫错邻居或家人名字，穿错衣服等。傍晚常出现视幻觉，看见有人进屋，有时在吃饭，有时在骂自己。有一次叫女儿拦着他们，别让他们把餐桌上的馒头拿走。入睡时好时差。无高血压、糖尿病、心脏病和精神病史。神经系统无阳性体征。头颅MRI:双侧海马、额顶颞叶轻度萎缩。MMSE18分(＜20分)，神经精神量表(NPI)评分74分，HA5-MD-24(抑郁24项)10分，HA5-MA5-14(焦虑14项)15分。

【关键词】

利培酮、高血压危象、糖尿病、路易体痴呆、奎硫平

【诊断】

路易体痴呆(LB5-D)伴轻度焦虑症 }

【处方】

1.奎硫平25mg×30片

用法:每次12.5mg，傍晚服用1次(偶尔25mg)。

2.茴拉西坦0.1g×30片

用法:每次0.2g，每天3次。

3.尼麦角林30mg×10片

用法:每次30mg，每天1次。

4.唑吡坦10mg×7片

用法:每次2.5mg(1/4片)，临睡前服用1次(偶尔5mg)。