颅内静脉系统血栓(感染性)

【案例描述】

女，32岁，主因突发剧烈头痛3天入院。既往2周前患右侧化脓性中耳炎，未予系统治疗，近1周来有发热。入院时查体:神清语利，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，双侧眼底视乳头水肿，可见渗出及出血。余颅神经检查未见异常。四肢肌力、肌张力正常。四肢腱反射对称，未引出病理反射。颈无抵抗，克氏征阴性。余神经系统查体未见阳性体征。血常规显示白细胞1.8×109/L，中性粒细胞百分比为89%。腰穿压力大于330mm H2O，脑脊液常规示白细胞324×106/L，多核＞单核；生化示蛋白264mg/dl。头颅MRV显示，右侧横窦缺如。

【关键词】

华法林、颅内静脉系统血栓、华法林钠

【诊断】

右侧横窦血栓形成(感染性) }

【处方】

1.华法林钠片2.5mg×60片

用法:每次2.5mg，每天1次。

2.头孢曲松钠2g加入0.9%氯化钠注射液100ml

用法:每次2g，每12小时一次，静脉滴注。

3.20%甘露醇注射液250ml

用法:每次250ml，每6小时一次，静脉注射。