马方综合征

【案例描述】

男，37岁，因突发胸背部剧痛1小时入院。既往有晶体移位、视力减退病史，其母亲及兄妹均有马方病史。查体:T36.2℃，BP160/100mm Hg。双肺未见异常，心界稍大，心率92次/分，主动脉瓣区闻及2级收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及哈气样舒张期杂音并向心尖部传导。X线胸片示有主动脉根部瘤样膨出，超声心动图检查发现升主动脉夹层，心电图表现为ST-T改变。

【关键词】

维生素C、高血压危象、心力衰竭、马方综合征、β受体阻断剂、治疗选择

【诊断】

①马方综合征 } ②主动脉瘤 } ③主动脉夹层 } ④主动脉瓣关闭不全 } ⑤晶体脱位 } ⑥高血压2级(极高危) }

【处方】

1.吗啡10mg×1支

用法:吗啡10mg皮下注射。

2.美托洛尔5mg×2支

用法:美托洛尔10mg静注。

3.硝普钠50mg×1支

用法:硝普钠50mg，以10μg/min静脉泵入。

4.美托洛尔25mg×40片

用法:美托洛尔每次50mg，每日3次，口服。