骨转移

【案例描述】

女，60岁，右侧乳腺浸润性导管癌术后1年，术后病检提示:乳腺浸润性导管癌，腋下淋巴结(10/12枚)癌转移，ER(-)，PR(-)，Her2(+)。术后进行AC方案化疗4周期及多西他赛化疗4周期，并进行局部及区域放疗。近2个月出现胸背部疼痛，并逐渐加重。骨扫描及CT提示胸椎(T7、T8)骨转移可能，腹部CT提示肝脏多发结节，最大约3cm× 3cm，有边缘强化，考虑肝转移可能性大。患者体能评分为3，疼痛评分7分。血常规正常范围，肝功能:ALT 128U/L、AST 105U/L、总胆红素19.0μmol/L、直接胆红素5.6μmol/L、间接胆红素11.5μmol/L、总蛋白60g/L、白蛋白35g/L。肾功能:血肌酐510μmol/L，尿素氮12.10μmol/L。

【关键词】

骨转移、肾功能损害、疼痛

【诊断】

右侧乳腺浸润性导管癌复发(肝、骨转移) }

【处方】

减少活动；体外放疗。

1.奥施康定

用法:10~20mg，口服，每12小时1次。

2.唑来膦酸4mg+生理盐水100ml

用法:唑来膦酸4mg，加生理盐水100ml，静脉滴注。