Wilson病

【案例描述】

男，18岁，学生。主因淡漠、少语、走路不稳2个月入院。2个月前因和别人打架后昏倒在地，清醒后出现淡漠、少语、走路不稳，在外院B超及CT均证实肝硬化、腹水，给予保肝、利尿后好转出院。本次入院要求明确诊断入院。入院查体:皮肤巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，腹软，无触痛，肝于右肋缘下可触及3cm，脾未触及，腹水征(+)。ALT 68U/L，AST 101U/L， TP(总蛋白)60g/L，A(白蛋白)35.6g/L，总胆红素22μmol/L，直接胆红素13.4μmol/L，间接胆红素8.6μmol/L，ALP 165U/L， GGT 79U/L。凝血酶原活动68.1%。血清铜10μmol/L，铜蓝蛋白180mg/L，尿铜500μg/L，可见角膜色素环。头颅CT提示:脑基底部豆状核萎缩、软化。

【关键词】

Wilson病、水飞蓟宾

【诊断】

Wilson病 }

【处方】

1.甘草酸二铵胶囊50mg×24粒

用法:每次100mg，每日2次，口服。

2.水飞蓟宾胶囊35mg×20粒

用法:每次105mg，每日2次，口服。

3.螺内酯片60mg×100片

用法:每次60mg，每日1次，口服。