双氢麦角胺

药物禁忌症

【禁忌症】
1.对麦角生物碱过敏者。
2.周围血管疾病患者。
3.心肌梗死患者。
4.冠心病患者。
5.未控制的高血压患者。
6.严重肝、肾功能损害者。
7.心绞痛患者。
8.持续低血压、休克者。
9.败血症患者。
10.血管外科手术后患者。
11.偏瘫性或基底动脉性偏头痛患者。
12.妊娠期妇女。
13.哺乳期妇女。(以上均选自国外资料)
【参考文献】
1.说明书-MIGRANAL(R) nasal spray, dihydroergotamine mesylate nasal spray(Valeant Pharmaceuticals International, Costa Mesa, CA)
2.说明书-MIGRANAL(R) nasal spray, dihydroergotamine mesylate nasal spray(Xcel Pharmaceuticals, Inc, San Diego, CA)
3.说明书-dihydroergotamine mesylate injection, USP(Paddock Laboratories, Inc, Minneapolis, MN)
4.FDA-Dihydroergotamine Mesylate,Nasal Spray(Trademark of Medical Economics Company,Inc.)
5.Lexicomp-Dihydroergotamine
6.文献资料-Ann Intern Med,1980
7.文献资料-Br J Clin Pharmacol 1982a,1982a
8.文献资料-Br Med J,1979
9.文献资料-当代结构药物全集.第1版,1993.
10.陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2011.397
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  • 禁忌症
  • 参考文献

老人用药

【安全级别及用药方案】
不推荐 麦角生物碱类与血管收缩性和心血管不良反应有关,故老年人应避免使用,或使用时特别谨慎,并密切监测心脏影响和外周影响。
【参考文献】
1.说明书-MIGRANAL(R) nasal spray, dihydroergotamine mesylate nasal spray(Valeant Pharmaceuticals International, Costa Mesa, CA)
2.说明书-MIGRANAL(R) nasal spray, dihydroergotamine mesylate nasal spray(Xcel Pharmaceuticals, Inc, San Diego, CA)
3.说明书-dihydroergotamine mesylate injection, USP(Paddock Laboratories, Inc, Minneapolis, MN)
4.FDA-Dihydroergotamine Mesylate,Nasal Spray(Trademark of Medical Economics Company,Inc.)
5.Lexicomp-Dihydroergotamine
6.文献资料-Ann Intern Med,1980
7.文献资料-Br J Clin Pharmacol 1982a,1982a
8.文献资料-Br Med J,1979
9.文献资料-当代结构药物全集.第1版,1993.
10.陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2011.397
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  • 安全级别及用药方案
  • 参考文献

儿童用药

【安全级别及用药方案】
慎用 本药尚未对儿童用药给予特殊说明,儿童用药剂量一般根据年龄和体重来计算,建议用法:1岁以内儿童给予成人剂量*0.01*(月龄+3);1岁以上儿童给予成人剂量*0.05*(年龄+2)。
【参考文献】
1.说明书-MIGRANAL(R) nasal spray, dihydroergotamine mesylate nasal spray(Valeant Pharmaceuticals International, Costa Mesa, CA)
2.说明书-MIGRANAL(R) nasal spray, dihydroergotamine mesylate nasal spray(Xcel Pharmaceuticals, Inc, San Diego, CA)
3.说明书-dihydroergotamine mesylate injection, USP(Paddock Laboratories, Inc, Minneapolis, MN)
4.FDA-Dihydroergotamine Mesylate,Nasal Spray(Trademark of Medical Economics Company,Inc.)
5.Lexicomp-Dihydroergotamine
6.文献资料-Ann Intern Med,1980
7.文献资料-Br J Clin Pharmacol 1982a,1982a
8.文献资料-Br Med J,1979
9.文献资料-当代结构药物全集.第1版,1993.
10.陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2011.397
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。
【用药解析】
1.本药可通过胎盘。
2.动物试验中,在低于引起明显母体毒性的剂量下,观察到本药对子代发育有不良影响(如体重减轻、骨化减少、生育力损害)。本药诱导的宫内生长迟缓与子宫血管收缩延长引起的子宫胎盘血流减少和(或)子宫肌层张力增加有关。
3.有研究表明,妊娠期使用本药与严重先天畸形、低出生体重、自然流产不存在明显的相关性,但增加早产的风险。有本药用于诱导分娩引起死产、新生儿死亡、新生儿严重缺癫痫发作的报道。
【用药方案】
1.妊娠期妇女禁用本药。妊娠晚期偶然使用了麦角衍生物,可通过胎心产力描记术和超声检查药物对子宫收缩及胎儿的影响。
2.妊娠期如偏头痛发作,仅对乙酰氨基酚能在整个妊娠期内使用,非甾体类抗炎药可在妊娠中期使用。对于偏头痛的预防性治疗,妊娠期推荐剂、美托洛尔普萘洛尔
【参考文献】
1.说明书-MIGRANAL(R) nasal spray, dihydroergotamine mesylate nasal spray(Valeant Pharmaceuticals International, Costa Mesa, CA)
2.FDA-Dihydroergotamine Mesylate Nasal Spray(Valeant Pharmaceuticals North America LLC)
3.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1952
4.文献杂志-Arch Gynecol Obstet,1992
5.文献杂志-JAMA,1974
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
【用药解析】
1.麦角生物碱(包括本药)可随人类乳汁排泄,可能导致乳儿呕吐、腹泻、脉弱、血压不稳定。
2.麦角生物碱可通过抑制母体垂体催乳素的分泌而减少泌乳。
【用药方案】
哺乳期妇女禁用本药。哺乳期偏头痛可使用布洛芬对乙酰氨基酚
【参考文献】
1.说明书-MIGRANAL(R) nasal spray, dihydroergotamine mesylate nasal spray(Valeant Pharmaceuticals International, Costa Mesa, CA)
2.FDA-Dihydroergotamine Mesylate Nasal Spray(Valeant Pharmaceuticals North America LLC)
3.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1952
4.文献杂志-Arch Gynecol Obstet,1992
5.文献杂志-JAMA,1974
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