复方磺胺嘧啶散

【药品名称】

通用名称：复方磺胺嘧啶散
英文名称：Compound Sulfadiazine Powder
汉语拼音：FuFangHuangAnMiDingSan

【成份】

甲氧苄啶、磺胺脒。

【性状】

本品为白色、类白色或微黄色粉末。

【适应症】

用于上呼吸道感染、肠炎、中耳炎、结膜炎、疮疖、脓肿。

【规格】

0.36g

【用法用量】

口服。
未满1岁半包；1～2岁1包；3～5岁1包半；6～8岁2包；9～12岁2包半，一日4次，首次加倍服用。

【不良反应】

1.过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症，偶可发生再生障碍性贫血。
患者可表现为咽痛、发热和出血倾向。
3.溶血性贫血及血红蛋白尿。
这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。
4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。
由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。
新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血

【禁忌】

1．对磺胺类药过敏者禁用。
2．巨幼红细胞性贫血患者禁用。
3．严重肝功损害者禁用。

【注意事项】

1．交叉过敏反应。
对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
2．对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。
3．磺胺药的作用可被对氨基苯甲酸及其衍生物（普鲁卡因、丁卡因）所拮抗，此外，脓液以及组织的分解产物的存在也起拮抗作用，因其可提供细菌生长的必需物质。
4．下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、肝功能损害、血卟啉症、肾功能损害。
5．服药期间，宜多饮开水。
6．治疗中注意：1.全血象检查；2.定期尿液检查；3.肝、肾功能检查。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

【特殊人群用药】

儿童注意事项： 由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿属禁忌。
妊娠与哺乳期注意事项： 1.磺胺嘧啶和TMP都可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现均有致畸作用。
人类研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。
2.磺胺嘧啶可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50％～100％，药物可能对婴儿产生影响，特别是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿导致溶血性贫血的可能。
TMP也可分泌至乳汁中，其浓度较高，且药物有可能干扰哺乳婴儿的叶酸代谢。
鉴于上述原因，哺乳期妇女暂停应用本品。
老人注意事项： 老年患者应用磺胺药时发生严重不良反应的机会增加，如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等。
应用TMP易出现叶酸缺乏症。
因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。

【药物相互作用】

1.合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。
2.不能与对氨基苯甲酸(PABA)合用，PABA可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。
3.下列药物与本品同用时，本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性，因此当这些药物与磺胺药同时应用，或在应用本品之后使用时需调整其剂量。
此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。
4.与骨髓抑制药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。
如有指征需两类药物同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。
5.与溶栓

【药理作用】

本品为磺胺嘧啶(SD)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，两者合用具有协同抗菌作用，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、变形杆菌属、摩根菌属、志贺菌属等肠杆菌科细菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌均具有良好抗菌活性。
此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、疟原虫和弓形虫也有抗微生物活性。
近年来细菌对本品的耐药性普遍存在，尤其如志贺菌属等肠道菌科的细菌，故目前临床上很少使用。
本品作用机制为磺胺药作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，而甲氧苄啶作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，因此二者合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，具有协同抗菌作用，较单药的耐药菌株减少。

【贮藏】

密封，在干燥处保存。

【包装】

每盒20包。

【有效期】

24月

【批准文号】

国药准字H41025209

【生产企业】

企业名称：开封康诺药业有限公司
企业简称：开封康诺药业