氯沙坦钾
- 药理分类: 心血管系统用药/ 抗心力衰竭药
- ATC分类: 作用于肾素-血管紧张素系统的药物/ 血管紧张素II拮抗药，单方/ 血管紧张素II拮抗药，单方
超说明书用药
- 【剂型&规格】
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剂型 规格 片剂 ①50mg、②100mg
- 【超说明书用药类型】
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适应症 用药类型 糖尿病肾病 超适应症、超用法用量 有蛋白尿的原发性或继发性肾小球疾病 超适应症、超用法用量 慢性心力衰竭（适用于不能耐受ACEI且左心室射血分数低下者。） 超适应症、超用法用量
- 【超说明书用药详情】
- 适应症:
- 糖尿病肾病 有蛋白尿的原发性或继发性肾小球疾病 慢性心力衰竭（适用于不能耐受ACEI且左心室射血分数低下者。）
- 口服，每次50mg，每日一次。基于患者血压反应，可增加至100mg/日。
- micromedex分级:
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有效性 推荐等级 证据强度 Class I Class Ⅱa Category B - 【参考文献】
- 1.美国FDA已批准氯沙坦用于治疗成人血肌酐和蛋白尿升高的合并有高血压和2型糖尿病患者的糖尿病肾病
- 2.美国糖尿病学会《2022 ADA 糖尿病医学诊疗标准》
- 3.中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》
- 4.改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)临床实践指南-肾小球疾病 KDIGO CLINICAL PRACTICE GUIDELINE ON GLOMERULAR DISEASES(2021)
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- 1、对于合并高血压和蛋白尿的患者，使用最大耐受剂量的氯沙坦钾作为一线治疗方案。血清肌酐轻度缓慢上升（小于30%）的患者，无需停用氯沙坦钾；如果肾功能持续恶化和/或出现难治性高钾血症，停止使用氯沙坦钾。（突发肾病综合征的患者不可使用氯沙坦钾）。2、对于合并肾小球肾炎和蛋白尿的患者，使用最大耐受剂量的氯沙坦钾作为一线治疗方案。如果肾功能迅速恶化，则应避免使用氯沙坦钾。3、当有容量风险不足时，建议患者停用氯沙坦钾。
- micromedex分级:
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有效性 推荐等级 证据强度 Class Ⅱa（肾脏疾病，非糖尿病） Class Ⅱa Category B - 【参考文献】
- 1.全球改善肾脏病预后组织（KDIGO）.肾小球疾病管理的临床实践指南（2021）
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- 口服，从小剂量开始，起始剂量25-50mg，每日1次；目标剂量150mg，每日1次。
- micromedex分级:
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有效性 推荐等级 证据强度 Class Ⅱa Class Ⅱa Category B - 【参考文献】
- 1.中华医学会心血管病学分会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南（2018）
- 2.欧洲心脏病学会（ESC）.急慢性心力衰竭的诊断和治疗指南（2021）
- 3.美国心脏病学会（ACC）.专家共识决策路径：优化心力衰竭的治疗（2021）
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- 参考文献
