门冬胰岛素的作用与功效_门冬胰岛素说明书

药物禁忌症

【参考文献】: 1.说明书-门冬胰岛素注射液(丹麦诺和诺德公司); 2.FDA-Insulin Aspart Injection(Novo Nordisk A/S); 3.Lexicomp-Insulin Aspart; 点击展开全部文献

【安全级别及用药方案】: 安全一项在老年2型糖尿病患者中进行的试验显示，本药与可溶性人胰岛素在老年患者中药效学特征的相对差异与其在健康和较年轻糖尿病受试者中的差异相似老人的剂量信息遵循具体用法用量。

【参考文献】: 1.说明书-门冬胰岛素注射液(丹麦诺和诺德公司); 2.FDA-Insulin Aspart Injection(Novo Nordisk A/S); 3.Lexicomp-Insulin Aspart; 点击展开全部文献

【安全级别及用药方案】: 慎用本药尚未对2岁及以下儿童用药给予特殊说明儿童用药剂量一般根据年龄和体重来计算，建议用法：1岁以内儿童给予成人剂量*0.01*（月龄+3）；1岁以上儿童给予成人剂量*0.05*（年龄+2）。; 安全儿童使用本药治疗可获得与可溶性人胰岛素相同的长期血糖控制 2-17岁儿童使用本药，药效学特征与成人相似儿童的剂量信息遵循具体用法用量。

【参考文献】: 1.说明书-门冬胰岛素注射液(丹麦诺和诺德公司); 2.FDA-Insulin Aspart Injection(Novo Nordisk A/S); 3.Lexicomp-Insulin Aspart; 点击展开全部文献

【用药解析】: 1.妊娠期妇女在妊娠期和分娩时使用本药后，脐带血中可检测到本药，以及门冬胰岛素抗体。; 2.动物试验未观察到本药对生育力有影响的，但高剂量时观察到胚胎着床前和着床后丢失、内脏/骨骼畸形(可能由高剂量造成的母体低血糖引起)。; 3.妊娠期使用本药和普通人胰岛素的母体和新生儿结局无显著差异。

【用药方案】: 1.妊娠期妇女可使用本药治疗糖尿病。胰岛素是妊娠期间用于治疗糖尿病的首选药物。所有人胰岛素均可用于妊娠期，也可使用胰岛素类似物如门冬胰岛素和赖脯胰岛素，预混胰岛素不作为常规推荐药物。空腹及餐后血糖均升高者，推荐三餐前使用短效/速效胰岛素(如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)+睡前中效胰岛素(如NPH胰岛素)。胰岛素需要量：妊娠早期，胰岛素用量为非妊娠期的70%；妊娠后20周，胰岛素用量较非妊娠期增加2/3。临产时，子宫强烈收缩、能量需要增加及进食减少，极易引起低血糖。产后对胰岛素较敏感，胰岛素的用量需减少1/3-1/2。妊娠糖尿病患者可在分娩后停用胰岛素(除1型糖尿病外)，多数患者无需口服降糖药。; 2.妊娠期间母体高血糖可能引起先天畸形以及胎儿/新生儿、母体不良事件。为避免胎儿/新生儿不良事件，妊娠前及妊娠期间，母体的HbA_1c应保持接近正常而不造成显著低血糖。; 3.糖尿病患者在妊娠期间可使用胰岛素每日多次注射或持续皮下注射(CSII)。血糖正常后可继续每次多次注射，血糖控制不佳者可采用CSII。

【参考文献】: 1.FDA-Insulin Aspart Injection(Novo Nordisk A/S); 2.文献杂志-Curr Diab Rep,2004; 3.文献杂志-Diabetes Care,2006; 4.文献杂志-Diabetes Care,2014; 5.文献杂志-Diabetes Metab Res Rev,2016; 6.文献杂志-Diabetes Obes Metab,2013; 7.文献杂志-Gynecol Obstet Invest,2016; 8.文献杂志-Int J Endocrinol,2012; 9.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2013; 10.文献杂志-Med Clin (Barc),2011; 11.文献杂志-Obstet Gynecol,2018; 12.文献杂志-中国实用内科杂志,2018; 点击展开全部文献

【用药方案】: 1.哺乳期使用本药应权衡利弊。; 2.美国妇产科协会鼓励所有女性母乳喂养，包括患有1型糖尿病、2型糖尿病或妊娠糖尿病的女性。哺乳前增加热量摄入或进食点心，有助于降低妊娠前患有糖尿病患者的低血糖风险。妊娠糖尿病女性哺乳超过3个月时，其乳儿在2-8岁时超重(BMI≥90百分位)的风险比配方奶喂养的乳儿降低了40%-50%。

【参考文献】: 1.FDA-Insulin Aspart Injection(Novo Nordisk A/S); 2.文献杂志-Curr Diab Rep,2004; 3.文献杂志-Diabetes Care,2006; 4.文献杂志-Diabetes Care,2014; 5.文献杂志-Diabetes Metab Res Rev,2016; 6.文献杂志-Diabetes Obes Metab,2013; 7.文献杂志-Gynecol Obstet Invest,2016; 8.文献杂志-Int J Endocrinol,2012; 9.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2013; 10.文献杂志-Med Clin (Barc),2011; 11.文献杂志-Obstet Gynecol,2018; 12.文献杂志-中国实用内科杂志,2018; 点击展开全部文献