乙琥胺
- 药物禁忌症
- 老人用药
- 儿童用药
- 妊娠期妇女用药
- 哺乳期妇女用药
药物禁忌症
- 【禁忌症】
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对琥珀酰亚胺类药有过敏史者(国外资料)。
- 【参考文献】
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1.FDA-Ethosuximide Capsules(PARKE DAVIS)
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2.Lexicomp-Ethosuximide
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3.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011.38-39
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老人用药
- 【安全级别及用药方案】
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慎用
本药尚未对老人用药给予特殊说明，老人用药剂量一般推荐从最小剂量开始，根据《中国药典》规定：60-80岁的老年人约为成人剂量的3/4；80岁以上的老年人约为成人剂量的2/3。
- 【参考文献】
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1.FDA-Ethosuximide Capsules(PARKE DAVIS)
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2.Lexicomp-Ethosuximide
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3.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011.38-39
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儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
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慎用
本药尚未对3岁以下儿童用药给予特殊说明 儿童用药剂量一般根据年龄和体重来计算，建议用法：1岁以内儿童给予成人剂量*0.01*（月龄+3）；1岁以上儿童给予成人剂量*0.05*（年龄+2）。
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安全
3岁及以上儿童用药遵循具体用法用量。
- 【参考文献】
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1.FDA-Ethosuximide Capsules(PARKE DAVIS)
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2.Lexicomp-Ethosuximide
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3.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011.38-39
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妊娠期妇女用药
- 【用药解析】
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1.本药可通过人类胎盘，多数新生儿的血药浓度在治疗浓度范围内。
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2.妊娠期妇女使用本药可能增加胎儿畸形的风险，与其他抗癫痫药联用时致畸性更强。
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3.有宫内暴露于本药的新生儿出现自发性出血的报道。
- 【用药方案】
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1.妊娠期癫痫小发作应使用本药治疗。使用本药后应在妊娠约20周进行超声诊断，以确认胎儿生长发育是否正常。为降低胎儿和新生儿凝血障碍的风险，新生儿出生时应接受维生素K 1mg(建议肌注)，出生后2周内每日口服维生素K 1mg。
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2.妊娠期妇女使用抗癫痫药治疗时，推荐以最低有效剂量单药治疗。计划妊娠的女性，妊娠前应在癫痫控制达最佳状态的一段时间内检测1次或2次血清基线药物浓度，癫痫控制稳定的女性在妊娠期每月检测一次血药浓度。
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3.育龄妇女全面性癫痫首选拉莫三嗪或左乙拉西坦，特发性全面性发作一线用药是拉莫三嗪、左乙拉西坦和托吡酯；症状性部分性发作首选拉莫三嗪，一线用药是拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平和托吡酯。对癫痫有效控制且可能减停药物的女性患者，建议在停用抗癫痫药6个月后考虑计划妊娠。如患者不能停用药物而计划妊娠，应尽量将抗癫痫药调整至单药低剂量治疗，再建议患者妊娠。推荐癫痫女性在妊娠前补充叶酸，以降低叶酸代谢相关的致畸风险。
- 【参考文献】
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1.FDA-Ethosuximide Capsules(Parke-Davis)
-
2.文献杂志-BMC Med,2017
-
3.文献杂志-Br J Clin Pharmacol,1984
-
4.文献杂志-Epilepsia,1975
-
5.文献杂志-Epilepsia,2008
-
6.文献杂志-Neurology,2009
-
7.文献杂志-Pediatrics,2001
-
8.文献杂志-Ther Drug Monit,1994
-
9.文献杂志-Ther Drug Monit,2018
-
10.文献杂志-中华神经科杂志,2011
-
11.文献杂志-中华神经科杂志,2013
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哺乳期妇女用药
- 【用药级别】
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L4
- 【用药解析】
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本药可随人类乳汁排泄，乳汁中药物浓度与母亲血清浓度相当。
- 【用药方案】
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哺乳期妇女使用本药应权衡利弊。使用时如乳儿出现镇静、吸吮困难或过度兴奋，建议检测乳儿血清药物浓度。
- 【参考文献】
-
1.FDA-Ethosuximide Capsules(Parke-Davis)
-
2.文献杂志-BMC Med,2017
-
3.文献杂志-Br J Clin Pharmacol,1984
-
4.文献杂志-Epilepsia,1975
-
5.文献杂志-Epilepsia,2008
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6.文献杂志-Neurology,2009
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7.文献杂志-Pediatrics,2001
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8.文献杂志-Ther Drug Monit,1994
-
9.文献杂志-Ther Drug Monit,2018
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10.文献杂志-中华神经科杂志,2011
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11.文献杂志-中华神经科杂志,2013
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